ยาแก้ซึมเศร้าใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวด

ยาแก้ซึมเศร้าช่วยต่อต้านความเจ็บปวดบางประเภทโดยไม่ต้องเปิดเผยผลการเพิ่มอารมณ์ซึ่งเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้น คำถามที่สำคัญที่สุดในหัวข้อนี้

ยากล่อมประสาทเช่นยาที่ช่วยต่อต้านภาวะซึมเศร้าทำงานในระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นจึงสามารถช่วยแก้ปวดบางประเภทที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทได้

ทำไมยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าจึงเป็นยาบรรเทาอาการปวดได้?

อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ คลาสสิกเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกายว่ามีบางอย่างผิดปกติในขณะนั้น ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับบาดเจ็บเช่นเพราะคุณหกล้มหรือโดนอะไรคุณจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณนั้นทันที ส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายยังสามารถทำร้ายเมื่อมีการอักเสบ อาการปวดดังกล่าวมักสามารถจัดการได้ดีด้วยยาแก้ปวดตามปกติเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ซึ่งรวมถึงไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนกด้วย หากอาการปวดรุนแรงขึ้นสามารถใช้ opioids เช่นมอร์ฟีนและญาติได้

แต่ยังมีอาการปวดที่ไม่ได้เกิดจากเนื้อเยื่อที่อักเสบหรือเสียหาย แต่เป็นความผิดปกติในการเชื่อมต่อของเส้นประสาทซึ่งสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดจะดำเนินการผ่านทางเดินประสาทไปยังสมอง “ ในกรณีเช่นนี้ยาแก้ปวดตามปกติเช่น NSAIDs หรือ opioids มักจะไม่ได้ผลพบว่ายาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดออกฤทธิ์ได้ดีกว่าอย่างเห็นได้ชัดนั่นคือเหตุผลที่ใช้ที่นี่” ศาสตราจารย์ Claudia Sommer ที่ปรึกษาอาวุโสของมหาวิทยาลัย โรงพยาบาลWürzburgและประธานสมาคม Pain ของเยอรมัน

ยาซึมเศร้าทำงานอย่างไร?

กลไกกลางของการออกฤทธิ์ของยาซึมเศร้าเริ่มจากสารส่งสารในระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง noradrenaline และ serotonin สารส่งสารเหล่านี้ถูกปล่อยออกมาโดยเซลล์ประสาทเข้าไปในช่องว่างระหว่างการเชื่อมต่อของเส้นประสาทซึ่งเรียกว่าช่องว่างซินแนปติก ที่นั่นสารในร่างกายจะเสริมสร้างหรือยับยั้งสิ่งกระตุ้นเส้นประสาทบางอย่าง - ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทมีการเชื่อมต่อกับตัวรับพิเศษอย่างไร จากนั้นสารที่ส่งสารจะค่อยๆถูกดูดซึมเข้าไปในเซลล์อีกครั้งผลจะลดน้อยลง ยากล่อมประสาทจะยับยั้งการดูดซึมเข้าไปในเซลล์อีกครั้งและทำให้ผลของสารส่งสารในช่องว่างซินแนปติกนานขึ้น

สิ่งนี้มีผลยับยั้งการถ่ายทอดความเจ็บปวด ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะถูกระงับหากสารส่งสารในช่องว่างซินแนปติกมีการใช้งานมากขึ้น

ยาซึมเศร้าประเภทใดที่มีประโยชน์สำหรับ?

  • อาการปวดตามระบบประสาท:

ความเจ็บปวดนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายของโครงสร้างเส้นประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด สาเหตุที่เป็นไปได้มีหลายประการ: การบีบรัดตัวของเส้นประสาทเช่นเกิดจากโรค carpal tunnel หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้การทำงานของพวกเขาลดลง การติดเชื้อไวรัสบางชนิดเช่นโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) สามารถทำลายเซลล์ประสาทได้อย่างถาวรโดยเฉพาะในวัยสูงอายุ ยาเช่นในบริบทของเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งบางครั้งก็ทำร้ายเส้นใยประสาท โรคเบาหวานและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถทำลายเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาท ในกรณีของโรคเบาหวานมีคนพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า polyneuropathy จากโรคเบาหวาน “ สาเหตุทั้งหมดมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกันเนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของพวกมันทำให้ยาซึมเศร้ามีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดได้มากกว่ายาแก้ปวดทั่วไป” ซอมเมอร์กล่าว