Corona: คลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับผลกระทบระยะยาวของ Covid-19

หายดี แต่สุขภาพไม่ดี: ที่โรงพยาบาล Jena University คลินิกพิเศษสำหรับผู้ป่วยนอกดูแลผู้ป่วย Covid-19 ที่หายแล้วซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบระยะยาวของการติดเชื้อ

ข่าวดีก่อน: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รอดชีวิตจากโรคโควิด -19 จะฟื้นตัวและฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่บางคนยังคงดิ้นรนกับผลที่ตามมาในอีกหลายเดือนต่อมา แพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ทั้งในคลินิกและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปกำลังสังเกตผลกระทบในระยะยาวดังกล่าว และการรักษาก่อให้เกิดความท้าทายสำหรับแพทย์

คลินิกหลายแห่งได้จัดตั้งแผนกผู้ป่วยนอกพิเศษ

นี่คือความคิดสำหรับคลินิกผู้ป่วยนอกพิเศษหลังโคโรนาเกิดขึ้น มีอยู่แล้วในหลายเมืองเช่นคีลฮัมบูร์กและฮันโนเวอร์ คลินิกผู้ป่วยนอกดังกล่าวยังถูกจัดตั้งขึ้นที่โรงพยาบาล Jena University Hospital (UKJ) "ภายในสามสัปดาห์มีคนไข้มากกว่าหนึ่งร้อยคนได้ลงทะเบียนกับเราแล้ว" Andreas Stallmach ผู้อำนวยการคลินิกอายุรกรรม IV ของ UKJ รายงาน และเขาคาดว่าอีกไม่นานโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยทุกแห่งในเยอรมนีจะมีแผนกผู้ป่วยนอกที่เหมาะสม เนื่องจากต้องใช้ความเชี่ยวชาญแบบสหวิทยาการที่เข้มข้นเพื่อช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบ

"การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ต้องอาศัยประสบการณ์ในการรักษาโรคโควิด 19 เพื่อทำความเข้าใจว่าเป็นคำถามของอาการตกค้างภาวะแทรกซ้อนใหม่หรืออาจเป็นโรคอื่นนอกจากนี้ทักษะภายในระบบประสาทและจิตเวช" สตอลล์แมชกล่าว . "นั่นคือเหตุผลที่เราเลือกแนวทางสหวิทยาการซึ่งหมายความว่าแพทย์ที่ทำการรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอกของเราจะทำหน้าที่เป็นผู้แนะนำและหากจำเป็นให้จัดเตรียมการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญหนึ่งคนขึ้นไป" ข้อเสนอใหม่นี้เปิดให้ทุกคนที่รอดชีวิตจากโรคโควิด -19 และต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบระยะยาวที่เครียดเป็นระยะเวลานาน

ความต้องการอย่างมากในการติดตามผลการรักษา

ความต้องการกำลังเพิ่มขึ้นและไม่ได้เป็นเพียงกรณีที่ยากลำบากที่ต้องได้รับการรักษาในคลินิกหรือแม้กระทั่งในห้องผู้ป่วยหนัก แม้แต่ผู้ที่สามารถรักษาอาการติดเชื้อได้อย่างไม่ถูกต้องที่บ้านในตอนแรกนั่นคือมีอาการปานกลางหรือไม่รุนแรง - บางครั้งก็ยังมีอาการหลายสัปดาห์ต่อมา “ ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยในมาก่อนสัดส่วนจะต่ำกว่าโดยอาจอยู่ที่ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยในสัดส่วนของผู้ที่มีปัญหาทุติยภูมิอยู่ที่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์” อายุรแพทย์กล่าว

ข้อร้องเรียนแตกต่างกันมาก ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงมีสมาธิยากหรือมีภาวะซึมเศร้า แต่การหายใจถี่ - แม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็สามารถเป็นผลได้เช่นกัน อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงและปวดท้องหรือสูญเสียกลิ่นและรสชาติอย่างต่อเนื่อง และบางคนก็รู้สึกไม่สบายและอ่อนเพลียโดยทั่วไปและประสบกับข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน ผู้เชี่ยวชาญเรียกอาการนี้ว่าอาการล้าหลังไวรัส

โรคอื่น ๆ ก็สามารถแตกออกได้ในภายหลังเช่นกัน

แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ได้ใช้กับ COVID-19 เท่านั้น เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อาจทำให้เกิดปัญหาที่ยาวนานเช่นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเมื่อมีการติดเชื้อไวรัส การติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคอื่น ๆ เช่นโรคหอบหืดและแตกออกอย่างกะทันหัน

เนื่องจากอาการในผู้ป่วยหลังโควิดมีความหลากหลายและเป็นรายบุคคลไม่เพียง แต่อายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านปอด (pulmonologists) เท่านั้นที่เชื่อมต่อกับแผนกผู้ป่วยนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจิตแพทย์และแพทย์อาชีว "การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ใช้เวลานานมากการให้คำปรึกษาเบื้องต้นเพียงอย่างเดียวรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบสมรรถภาพจะใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง" สตอลล์แมคกล่าว ประวัติทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่แม่นยำมีความสำคัญอย่างยิ่ง: การทดสอบการทำงานของปอดการวิเคราะห์เลือดปัสสาวะและน้ำลายการตรวจร่างกายและการทดสอบการออกกำลังกายรวมถึงการวินิจฉัยภาพหากจำเป็นเพื่อให้ได้ภาพที่แน่นอน Stallmach กล่าว

แพทย์จากหลายสาขาวิชาเข้าร่วม

ใครก็ตามที่มีอาการทางระบบประสาทเช่นปัญหาความเข้มข้นหรือความผิดปกติของกลิ่นและรสชาติที่คงอยู่จะถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือแพทย์หูคอจมูก ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจให้ไปพบแพทย์โรคหัวใจ; ทุกคนที่มีปัญหาในการหายใจสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรคปอด หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการดูแลเป็นเวลาหลายเดือน

สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงในระหว่างการรักษาคือจิตใจ ใครก็ตามที่มีความทุกข์ทางจิตใจเช่นจากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าจะถูกส่งไปที่คลินิกจิตเวชศาสตร์และจิตบำบัดในเยนา "ทันทีที่นำเสนอต่อคลินิกผู้ป่วยนอกเป็นครั้งแรกผู้ป่วยจะกรอกแบบสอบถามที่เราพัฒนาขึ้นเป็นพิเศษตรวจพบความผิดปกติทางจิตใจและระบบประสาทได้อย่างน่าเชื่อถือ" มาร์ตินวอลเตอร์ผู้อำนวยการคลินิกอธิบาย อาการต่างๆเช่นความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นความยากลำบากในการมีสมาธิหรือภาวะซึมเศร้าอาจเป็นผลโดยตรงจากการติดเชื้อดังที่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็น “ แม้ว่าเราจะยังไม่เข้าใจกลไกการก่อโรคที่แน่ชัดก็ตาม” วอลเตอร์ยอมรับ

ปัญหาทางจิตใจเพิ่มเติมจากการแพร่ระบาด

ในทางกลับกันความไม่แน่นอนโดยทั่วไปของการแพร่ระบาดอาจทำให้ผู้ป่วยไม่มั่นคงทางจิตใจ อาการทางจิตหลายอย่างรุนแรงขึ้นจากปัจจัยความเครียดเพิ่มเติมที่กระตุ้นโดยการระบาดของโรคจิตแพทย์กล่าวว่า "เราพบว่ามีการเสพติดเพิ่มขึ้น แต่ก็อยู่ในความกลัวและภาวะซึมเศร้าเป็นเวลาหลายเดือนด้วย" และเขาคาดว่าจะเพิ่มขึ้นอีกในอนาคตอันใกล้: "เราคิดเป็นอย่างยิ่งว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทและจิตเวช"

ด้วยจำนวนผู้ป่วย Covid-19 ในเยอรมนีจำนวนผู้ป่วยที่หายแล้วจะยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง คลินิกพิเศษสำหรับผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลังโรคโควิดเช่นที่โรงพยาบาล Jena University Hospital มีความจำเป็นในระยะยาว