ผลโคโรนา: ปอดมีลายกระจกฝ้า

การลดลงของการระบาดของโรคโคโรนาทำให้แพทย์ทางปอดโกรธ เนื่องจากตอนนี้พวกเขายังเห็นความเสียหายที่ตามมาในคนที่ไม่ได้ป่วยหนัก มันเกี่ยวกับปอดมากกว่า

ภาพ CT: สีขาวโรยในปอดตรงกับบริเวณที่อักเสบ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "ฝ้าแบบกระจก"

©จากวิดีโอสั่งซื้อ: dpa Picture-Alliance / dpa-rufa

Dimitri Boulgakov ยังจำได้ว่าจู่ๆเขาก็คิดพินัยกรรมได้อย่างไร ตอนอายุ 46 ปีมีลูกเล็กสองคน - และติดเชื้อโคโรนาไวรัส เขาเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่ไม่ผ่านโรคนี้มานานกว่าสองเดือนหลังจากการระบาด เขาหมดลมหายใจเมื่อขึ้นบันไดหรือเล่นฟุตบอลกับลูกชาย ดังนั้นเขาจึงไม่ใช่กรณีที่โดดเดี่ยว

Torsten Blum เป็นแพทย์อาวุโสของ Heckeshorn Lung Clinic ในเบอร์ลินที่ Helios Clinic Emil von Behring ในช่วงปลายเดือนมิถุนายนและต้นเดือนกรกฎาคมแพทย์ได้ดูแลผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการหายใจถี่อย่างต่อเนื่องที่แผนกผู้ป่วยนอก ตัวส่วนร่วมเพียงตัวเดียว: รอดชีวิตจากโรคโควิดที่ไม่ยาก

การฟื้นตัวไม่ได้หมายความว่าพอดี

คำถามที่สำคัญสำหรับ Blum คือ: ปอดเสียหายที่ยังรักษาอยู่หรือไม่หรือจะอยู่ต่อไป? เช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงานหลายคนเขาเตือนว่า 6 เดือนหลังจากเกิดกรณีโรคโควิดครั้งแรกในประเทศจีนว่าการระบาดจะลดลง "เราคาดว่าจะเกิดคลื่นลูกที่สองในฤดูใบไม้ร่วง" และยังไม่มีแพทย์เข้าใจโรคนี้อย่างแท้จริง

"กู้คืน" อยู่ในสถิติโคโรนาของเยอรมันจำนวนมากในตารางขนาดตัวอย่าง แต่นั่นหมายความว่าพอดีอีกครั้งด้วยหรือไม่? สมาคมโรคปอดและระบบทางเดินหายใจเยอรมัน (DGP) มีข้อสงสัย

ภาพจากเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีความเสียหายที่ปอดรุนแรงมากหรือน้อย โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบวร์กเพิ่งเผยแพร่ภาพหลังการชันสูตรพลิกศพ ปอดของเหยื่อโคโรนาบางตัวดูน่ากลัวเต็มไปด้วยรูเหมือนฟองน้ำ

ผลกระทบระยะยาวที่ยืดเยื้อ

แพทย์ของเอาก์สบวร์กสรุปว่าความเสียหายนี้ไม่ได้เกิดจากการช่วยหายใจ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสโดยตรง นั่นหมายความว่าอย่างไรสำหรับคนเป็น?

“ เชื่อกันว่าอาจมีผลกระทบในระยะยาว” บลัมกล่าว "โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณของปอด" ไม่ใช่แค่เฉพาะผู้ป่วยโควิดที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานเท่านั้น "แล้วเราจะรู้ว่าอาจมีแผลเป็นในบริเวณปอด"

คำถามสำคัญเกี่ยวข้องกับกรณีที่ง่ายกว่าโดยเฉพาะ คนที่ไม่ต้องไปโรงพยาบาล “ เป็นไปได้ว่าไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่นี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอดในระยะยาวหรือถาวรได้ด้วย” บลัมกล่าว โดยเฉพาะหมายความว่า: หายใจถี่ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ออกแรง

"การติดเชื้อโคโรนาไม่ได้เป็นอันตรายอย่างที่เห็นบ่อยครั้ง" ผู้ป่วย Boulgakov กล่าวเสริม ไวรัสทำให้เขาป่วยแม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคก่อนหน้านี้โรคอ้วนการสูบบุหรี่และวัยชรา

Boulgakov อายุ 40 ปีและมีรูปร่างดี เขาเคยเต้นที่ Moscow Bolshoi Theatre ต่อมาที่ Berlin State Ballet นั่นคือกีฬาที่มีการแข่งขันมากว่าสองทศวรรษ ตั้งแต่จบอาชีพบัลเล่ต์เขาทำงานเป็นคนขับรถบัส เขาไม่เคยสูบบุหรี่

"คืนที่เลวร้ายที่สุดคือ"

บูลกาคอฟแกร่ง เขาบอกอย่างภาคภูมิใจว่าเขาไม่ได้ป่วยเป็นเวลาสามปี แต่เมื่อปลายเดือนเมษายนจู่ๆเขาก็รู้สึกอ่อนแรงและมีไข้สูง ตามคำแนะนำของแพทย์เขาได้ทำการทดสอบโคโรนาในวันที่ 4 พฤษภาคม: เป็นบวก

จากนั้นกรมอนามัยก็แนะนำเขาว่า: "กินยาพาราเซตามอลหรือโทรเรียกรถพยาบาล" เขารู้สึกว่าถูกทิ้งให้อยู่คนเดียว โคโรนาอันตรายมากจนต้องโทรเรียกรถพยาบาลเมื่อใด? “ คืนที่เลวร้ายที่สุดคือคืน” เขาเล่า

ความเจ็บปวดฝันร้ายกลัวอนาคต: ลูกชายอายุเพียงห้าหกขวบเงินกู้อพาร์ทเมนต์ภรรยาของเขาเป็นฟรีแลนซ์ มันควรจะทำงานอย่างไรเมื่อเขาตาย? Boulgakov ไม่ได้เรียกรถพยาบาล ไข้ลดลง แต่เขารู้สึกอ่อนแอมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์

CT แสดง "รูปแบบแก้วนม" ในปอด

กว่าสองเดือนต่อมาเมื่อ Blum ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของปอดของ Boulgakov เขาเห็นส่วนที่มีสุขภาพดีมากมาย แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อด้วย แพทย์เรียกรูปแบบกระจกฝ้าสีขาวโรยเหล่านี้ว่าเป็นจุดอักเสบ สิ่งนี้อาจพัฒนาเป็นแผลเป็นได้ในภายหลัง

แพทย์สรุปว่ายังเร็วเกินไปที่จะทำการพยากรณ์โรค การนัดหมายครั้งต่อไปคือในสามเดือน Boulgakov รายงานว่าเขารู้สึกดีขึ้นมาก “ แต่มันไม่เหมือนที่เคยเป็นมา”

ความท้าทายทางการแพทย์

ผู้ป่วยโรค Covid-19 มากกว่า 40 คนได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในที่ Blum's Berlin Lung Clinic ไวรัสเป็นตัวใหม่ “ ในตอนแรกเราไม่มีความรู้สึกทางคลินิกสำหรับผู้ป่วย” แพทย์กล่าว "และฉันยังคงเคารพอย่างยิ่งต่อโคโรนาไวรัสซาร์ - โควี -2 ตัวใหม่" เพราะสำหรับเขาปอดไม่ใช่ทุกอย่าง

"ไวรัสนี้สามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจลำไส้ไตเยื่อหลอดเลือดและระบบประสาทได้ด้วย" เขากล่าว บ่อยแค่ไหนและเท่าไหร่? เครื่องหมายคำถามใหญ่

การศึกษาของอังกฤษที่อธิบายไว้ในวารสารเมื่อปลายเดือนมิถุนายน มีดหมอจิตเวช 153 ชะตากรรม - โดยไม่ต้องอ้างสิทธิ์ในการเป็นตัวแทน ผู้ป่วยทุกรายมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Covid-19 เป็นกรณีที่รุนแรงในคลินิก สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อในสมองและแม้แต่อาการทางจิต

โรคทางระบบ

แม้แต่ผู้ป่วยในเยอรมนีที่ดูเหมือนจะไม่ป่วยหนักในตอนแรกก็มีอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองอุดตันในปอดหรือเส้นเลือดตีบที่ขารายงาน Clemens Wendtner หัวหน้าแพทย์ของคลินิกโรคติดเชื้อที่ Munich Clinic Schwabing จำนวนผู้ได้รับผลกระทบอยู่ในระดับต่ำ ต่ำกว่าร้อยละสิบของผู้ป่วยในคลินิก - และต่ำกว่าร้อยละหนึ่งของผู้ติดเชื้อที่ลงทะเบียนทั้งหมดเล็กน้อย

แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะมีผลระยะยาวเช่นกันผู้พิพากษาเวนด์เทอร์เนอร์ "ผู้ป่วยบางรายจะมีปัญหาในระยะยาวฉันคิดว่าเราจะสร้างภาพทางคลินิกใหม่ ๆ เป็นผลรองจาก Covid-19 ด้วย"

coronavirus ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อปอด แต่ในที่สุดทุกเซลล์ในร่างกายยังเพิ่ม Christoph Spinner จาก Klinikum rechts der Isar จากมหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก “ โควิด 19 เป็นโรคทางระบบอย่างไม่ต้องสงสัย”