การปฏิวัติฮอร์โมน: เม็ดยามีอายุ 60 ปี

ประวัติการคุมกำเนิด: ครั้งหนึ่งยาคุมกำเนิดถือได้ว่าเป็นยาปลดปล่อยที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้หญิง วันนี้ผู้หญิงหลายคนต้องการกำจัดมัน เม็ดยาฉลองวันเกิดครบรอบ 60 ปีในวันที่ 18 สิงหาคม 2020

เพื่อให้การคุมกำเนิดดำเนินไปอย่างราบรื่น: แม้แต่ซองยาที่ผ่านมานี้ก็ช่วยให้ใช้เวลาตามลำดับวันได้ง่ายขึ้น

© Getty Images / SSPL / พิพิธภัณฑ์วิทยาศาสตร์

ขอแสดงความยินดีในวันเกิดเหตุการณ์สำคัญที่ฟังดูแตกต่าง ในโซเชียลเน็ตเวิร์กหญิงสาวพูดถึง "การปลดปล่อย" จนกระทั่งพวกเขาหยุดกินยาเพื่อที่พวกเขาจะได้รู้จักร่างกายของพวกเขาจริงๆ คนอื่น ๆ รายงานผลข้างเคียงเช่นอาการปวดหัวและภาวะซึมเศร้า หนังสือเฉลิมฉลอง "อิสรภาพจากยา" หรือพูดง่ายๆว่า "ลาก่อนลาก่อน" ความจริงที่ว่ายาคุมกำเนิดได้รับการเฉลิมฉลองเมื่อ 60 ปีก่อนโดยนักสตรีนิยมอย่าง Alice Schwarzer ในฐานะ "ของขวัญจากพระเจ้า" ดูเหมือนเกือบจะถูกลืมไปแล้วในวันครบรอบของพวกเขา ในทำนองเดียวกันสิ่งที่แท็บเล็ตเคยมีเป็นผลข้างเคียง: การปฏิวัติทางสังคม

ประวัติความเป็นมาของยาคุมเริ่มต้นจากอุบัติเหตุที่ประสบผลสำเร็จ การคุมกำเนิดอย่างปลอดภัยที่ผู้หญิงคนนี้สามารถควบคุมตัวเองได้ - ความฝันอันยาวนานของ Margaret Sanger เป็นเวลาสี่ทศวรรษที่ชาวอเมริกันซัฟฟราเจ็ตต์ต่อสู้เพื่อการคุมกำเนิดและต่อต้านชีวิตในฐานะเครื่องให้กำเนิดซึ่งผู้หญิงหลายคนในยุคนั้นถูกประณาม ในอุดมคติของคุณ? มันจะเป็นแท็บเล็ตที่กลืนง่ายเหมือนแอสไพรินเธอบอกกับ Gregory Pincus นักวิทยาศาสตร์ในงานเลี้ยงอาหารค่ำในปีพ. ศ. 2494 เป็นไปได้กล่าวหลัง.

เม็ดยาเป็นแรงผลักดันในการเปลี่ยนแปลง

ในกระต่ายและหนูมีความเป็นไปได้ที่จะระงับการตกไข่โดยใช้ฮอร์โมนเทียม Katharine McCormick เพื่อนร่วมงานของ Sanger ได้ให้ทุนสนับสนุนการวิจัยเป็นเงินสองล้านดอลลาร์ เก้าปีต่อมาความฝันของผู้หญิงทั้งสองคนก็กลายเป็นความจริงเมื่อวันที่ 18 สิงหาคม 1960 บริษัท ยา Searle ในสหรัฐอเมริกาได้นำ Enovid เข้าสู่ตลาดเพื่อใช้เป็นยาคุมกำเนิด

ด้วยยาคุมกำเนิดเนื่องจากยาใหม่กำลังจะถูกเรียกในไม่ช้ายุคใหม่ก็เริ่มขึ้น “ การฝึกฝนความอุดมสมบูรณ์ในฐานะความสำเร็จทางวัฒนธรรมเปรียบได้กับการทำให้เชื่องในไฟ” ดร. คริสเตียนเฟียล่า แทบจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงโลกเช่นนั้นแบบอย่างที่ตรงกันข้ามโครงสร้างอำนาจที่ถูกพลิกกลับนรีแพทย์ผู้ซึ่งตั้งพิพิธภัณฑ์เพื่อการคุมกำเนิดและการทำแท้งในเวียนนากล่าว

การทำแท้งและการคุมกำเนิดอย่างลำบากก่อนรับประทานยา

มันแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงในหลายศตวรรษก่อนที่ยาเม็ดเต็มใจจะทำเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ - ตั้งแต่ยาฆ่าหญ้าที่ทำจากมูลจระเข้ไปจนถึงโฟมล้างด้วยโคคา - โคลา ประสบความสำเร็จในระดับปานกลางแน่นอน "การตั้งครรภ์ 12 ถึง 15 ครั้งในชีวิตไม่ใช่ข้อยกเว้น แต่เป็นการตัด" Fiala กล่าว ผู้หญิงหลายคนเสียชีวิตในเตียงเด็ก หรือทำแท้ง.

การประท้วงเพื่อกินยา: หน้ามหาวิหารโคโลญผู้ประท้วงสนับสนุนการวางแผนครอบครัวโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

© ap / dpa / รูปภาพพันธมิตร

แม้กระทั่งประมาณปีพ. ศ. 2503 การคุมกำเนิดยังคงเป็นงานที่น่าเบื่อ พวกเขาซื้อถุงยางอนามัยราคาแพงด้วยความลำบากใจไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยในทางที่ส่งเสริมความสุขหรือคำนวณวันที่อุดมสมบูรณ์โดยใช้วิธีปฏิทิน ทั้งหมดนี้ไม่เพียง แต่ทำไม่ได้ แต่ไม่ปลอดภัย "ยา" เปลี่ยนทุกอย่าง เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ที่ผู้หญิงมีวิธีการควบคุมภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างน่าเชื่อถือและด้วยชีวิตของพวกเธอ

แม้จะมีการต่อต้าน แต่ยาเม็ดก็หาทางได้

อย่างไรก็ตามในสหพันธ์สาธารณรัฐการปฏิวัติยังคงอีกยาวไกล เมื่อ บริษัท ยา Schering ในเบอร์ลินเปิดตัว Anovlar ซึ่งเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดแรกของเยอรมันเมื่อวันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. เฉพาะเมื่อบทความในนิตยสารรายสัปดาห์ที่มียอดขายสูง➔สเติร์นออกยาเม็ดใหม่สำหรับสิ่งที่เชริงตัดสินใจแจ้งเภสัชกรและแพทย์อย่างระมัดระวังเกี่ยวกับผลกระทบ บริษัท กลัวว่าพายุแห่งความขุ่นเคืองจะกวาดยาตัวใหม่ออกจากตลาด

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นถึงบรรยากาศของเวลา "ดร. อีวา - มาเรียซิลีส์นักประวัติศาสตร์ผู้อุทิศวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอให้กับประวัติศาสตร์ของยาเม็ดในเยอรมนีกล่าวในความเป็นจริงแล้วไม่นานแนวรบก็ก่อตัวขึ้นในพื้นที่ต่างๆของสังคม" พวกเขากลัว ความเสื่อมโทรมทางศีลธรรมและการตกรางโดยเฉพาะเยาวชนหญิง” Silies รายงานไม่เพียง แต่นักการเมืองหัวโบราณและนักเทววิทยาคาทอลิกเท่านั้นที่เห็นจุดจบของตะวันตกใกล้เข้ามาในปี 1964 แพทย์เกือบ 200 คนได้ลงนามในบันทึกข้อตกลงอุลม์ซึ่งเตือนถึงการทำลายล้าง ผลที่ตามมาของความรักที่ไม่มีประสิทธิผลใน Humanae vitae ซึ่งเป็นสารานุกรมที่มีชื่อเสียงในขณะนี้เขา "ไม่" ต่อยาเม็ด - และยาคุมกำเนิดอื่น ๆ ทั้งหมด

ความสำเร็จของวิธีคุมกำเนิดแบบใหม่ไม่สามารถหยุดยั้งได้ "ใบสั่งยาผ่านแพทย์อย่างเคร่งครัดและหลายคนมีความคิดที่เฉพาะเจาะจงว่าใครควรได้รับยา" Silies กล่าว: คนที่แต่งงานแล้วและมีลูกแล้ว แต่ผู้หญิงพบวิธี คนที่ไม่ได้แต่งงานมักจะได้รับยาจากญาติเพื่อนหรือในตลาดมืด ในปี 1969 ผู้หญิงเยอรมันวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์กินยาคุม ในช่วงกลางทศวรรษ 1970 สัดส่วนเพิ่มขึ้นเป็นประมาณหนึ่งในสาม

ฮอร์โมนในการผลิต: คนงานในปี 2511 ที่ บริษัท ยา Searle

© Getty Images / SSPL / NMeM / Daily Herald Archive

ผู้สนับสนุนการเปลี่ยนแปลงทางสังคม

ในขณะเดียวกันสิ่งที่ก่อนหน้านี้ดูเหมือนจะคิดไม่ถึงก็เป็นไปได้: ในหน้าแรกของนิตยสารลัทธิ Twen ผู้หญิงเปลือยกายนำเสนอหัวข้อเกี่ยวกับเรื่องเพศอย่างมีเลศนัย ในเบอร์ลินสมาชิกของ Commune 1 ฝึกฝนความรักอิสระด้วยการประชาสัมพันธ์ "เป็นครั้งแรกที่สามารถพูดและแสดงได้มากมาย" Silies กล่าว ทารกแทบจะไม่ได้รับผลจากอิสระในการเคลื่อนไหวแบบใหม่

ตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1960 อัตราการเกิดลดลงผู้คนพูดถึง "ยาแตก" แต่เส้นโค้งได้เริ่มขึ้นแล้วเมื่อผู้หญิงสองสามคนยังคงใช้การคุมกำเนิด "ยาเม็ดเป็นเพียงปัจจัยหนึ่งที่มีส่วนในการพัฒนา" Silies กล่าว อุดมคติของแม่บ้านและแม่เริ่มพังทลายไปแล้วสังคมกำลังเปลี่ยนไป เม็ดยาทำให้เขามีลมพัดแรง

เมื่อเห็นได้ชัดว่าการคุมกำเนิดแบบใหม่ไม่ได้ทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่กลายเป็นคนฆ่าผู้ชายในที่สุดความกังวลทางศีลธรรมก็ค่อยๆลดลงอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตามมีกระแสวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรง ส่วนหนึ่งมาจากความกังวลที่ผู้ใช้ยายังคงกังวลอยู่ในปัจจุบันเช่นความกลัวผลข้างเคียงและความเสียหายในระยะยาว

ด้านมืดของการปฏิวัติ

เมื่อยาคุมกำเนิดออกสู่ตลาดเรื่องอื้อฉาวของ thalidomide ก็ถูกเปิดเผย ยาคุมกำเนิดตัวแรกยังเป็นระเบิดฮอร์โมน “ ยาแผนปัจจุบันมีขนาดเล็กกว่ามาก” ดร. Melanie Henes หัวหน้าคลินิกฮอร์โมนและการเจริญพันธุ์ที่ University Hospital Tübingen ในเวลานั้นบางครั้งมีฮอร์โมนจำนวนมากในเม็ดเดียวเท่าที่มีในปัจจุบันในแพ็คเกจรายเดือนทั้งหมด ผลข้างเคียงแข็งแรงขึ้นตามลำดับ อาการคลื่นไส้และการเพิ่มน้ำหนักเป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายมากขึ้น ในไม่ช้าก็มีรายงานเกี่ยวกับการอุดตันของเลือดที่เป็นอันตรายในสหรัฐอเมริกา จากนั้นก็มีความกลัวที่จะเป็นมะเร็ง ครั้งแล้วครั้งเล่ามีรายงานจากสื่อที่ตีโพยตีพายซ้ำแล้วซ้ำเล่าและคลื่นที่ผู้หญิงเลิกใช้ยาคุมกำเนิด “ นั่นอยู่กับยาเม็ดมาตั้งแต่แรก” ซิลีส์นักประวัติศาสตร์กล่าว ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 ลมแรงมาจากแหล่งที่ไม่คาดคิด ในขณะที่สมาชิกของขบวนการสตรีได้เฉลิมฉลองให้ยาเม็ดในฐานะผู้ปลดปล่อยที่ยิ่งใหญ่ในตอนแรกหลายคนรู้สึกเบื่อหน่ายกับการแบกรับภาระของตัณหาเพียงอย่างเดียว ในความเป็นจริงส่วนของผู้ชายมักถูก จำกัด ไว้ที่คำถาม: "คุณกินยาไม่ใช่เหรอ?" และยังคงมีเหตุผลอะไรสำหรับผู้หญิงหลังจากที่มีการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่จะปฏิเสธ? หลายคนรู้สึกว่ามีอิสระทางเพศน้อยกว่าการแสวงหาประโยชน์ทางเพศ พวกเขาหยุดกินยาและวิพากษ์วิจารณ์อุตสาหกรรมยา “ นั่นเป็นกระบวนการเรียนรู้ในขบวนการของผู้หญิงด้วย” ซิลีส์กล่าว ปัญหา: ไม่มีทางเลือกอื่นที่เชื่อถือได้ในสายตา

ผลิตภัณฑ์ยาไลฟ์สไตล์และอันตราย

วันนี้ 60 ปีหลังจากการปลดปล่อยผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เกือบครึ่งยังคงใช้ยาเม็ดนี้ นอกจากห่วงอนามัยแบบฮอร์โมนและการทำหมันแล้วยังถือเป็นการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยที่สุด แต่มีคลื่นลูกใหม่ของความกังขา จากการสำรวจโดย Federal Center for Health Education จำนวนผู้ใช้ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยเฉพาะในกลุ่มหญิงสาว เกิดกระแสวิพากษ์วิจารณ์ในวงการเภสัชกรรมอีกครั้ง เธอทำการตลาดยาเม็ดเป็นผลิตภัณฑ์ไลฟ์สไตล์มากขึ้นด้วย "ปัจจัยที่ทำให้รู้สึกดี" และ "โบนัสหุ่น" รวมถึงกระจกแต่งหน้า - จนกระทั่งความเป็นจริงตามมาทันเธอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เรียกว่าตัวแทนรุ่นที่ 3 และ 4 ซึ่งถือว่าทนได้ดีมากแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดที่เป็นอันตราย

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดก็ต่ำเช่นกัน "Henes กล่าวและต่ำกว่าการใช้ยาเม็ดตั้งแต่แรกมากหากก้อนก่อตัวผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้ในสหรัฐอเมริกา บริษัท ยาไบเออร์ตัดสินใจที่จะยุติ - การตั้งศาลและจ่ายเงินชดเชยให้กับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเป็นเงินสองพันล้านดอลลาร์ในเยอรมนีคดีล้มเหลวจนถึงขณะนี้

การศึกษาเกี่ยวกับการคุมกำเนิดแบบทางเลือกเป็นสิ่งจำเป็น

แต่ผลที่ตามมานั้นชัดเจน นรีแพทย์ Fiala พูดถึงความขัดแย้งในการคุมกำเนิด ไม่เคยมีวิธีที่ดีเช่นนี้ในการป้องกันการตั้งครรภ์ - แต่จำนวนการทำแท้งก็เพิ่มขึ้นในบางกรณี "ฉันเห็นผลที่ตามมาในการปฏิบัติของฉัน" Fiala รายงานซึ่งทำแท้งด้วยเช่นกัน

สำหรับเขาไม่ใช่แค่รายงานการต่อต้านยาในสื่อเท่านั้นที่ตำหนิการพัฒนานี้ "ความทรงจำเกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์ตามธรรมชาติได้สูญหายไป" มันถูกแทนที่ด้วยการฉายภาพจินตนาการและความปรารถนาของตัวเองซึ่งเป็นอุดมคติของความเป็นธรรมชาติ "แต่ด้วยการคุมกำเนิดแบบธรรมชาติคุณสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วตามธรรมชาติ" Fiala กล่าว เฮนส์ยังสังเกตว่าหญิงสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญต่อยาเม็ดมากกว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา แพทย์เห็นว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกในการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน "วัยรุ่นบางคนเข้ากันได้ดีกับแอปคุมกำเนิดและถุงยางอนามัย" ห่วงอนามัยที่มีฮอร์โมนโปรเจสตินอาจเป็นทางเลือกสำหรับเด็กสาวได้เช่นกัน

ยาที่แตกต่างกันสำหรับผู้หญิงที่แตกต่างกัน

แต่เฮนส์ไม่เชื่อในการทำให้เม็ดยาเป็นพิษ "มันยังคงเป็นยาที่ยอดเยี่ยมในปัจจุบัน" ไม่เพียง แต่สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกหรือสิวที่รุนแรง แต่ยังสำหรับการคุมกำเนิด การเตรียมยาจำนวนมากทำให้สามารถเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงคนนั้น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นยาเม็ดขนาดเล็กที่มีเพียงโปรเจสตินแทบจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยาเม็ดผสมแบบคลาสสิกที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสตินยังมีอยู่ในองค์ประกอบต่างๆที่มีผลกระทบเพิ่มเติมที่แตกต่างกัน

หลังจาก 60 ปีของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้หญิง: ยาเม็ดสำหรับผู้ชายอยู่ที่ไหน? ในช่วงต้นปี 1977 นิตยสารข่าว Spiegel รายงานว่าห่างจากการเปิดตัวในตลาดเพียงสองถึงสามปี วันนี้ผู้หญิง - และผู้ชาย - ยังคงรอคอย หลังจากองค์การอนามัยโลกยุติการศึกษาขนานใหญ่เกี่ยวกับการฉีดฮอร์โมนคุมกำเนิดในปี 2554 ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือยาฉีดสำหรับผู้ชายดูเหมือนจะถอยกลับไปอีกระยะ สาเหตุของการเลิกจ้างทำให้ผู้หญิงหลายคนงงงวย: ผู้ชายบ่นเรื่องผลข้างเคียงเช่นปัญหาผิวอารมณ์แปรปรวนและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น