สะโพกเทียม: ถึงเวลาเปลี่ยนข้อหรือไม่?

ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตได้

การเปลี่ยนข้อต่อเป็นเพียงทางเลือกหากการออกกำลังกายยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดไม่ได้ช่วย

ลิขสิทธิ์© Garmisch-Partenkirchen Clinic GmbH

การดำเนินงานของศตวรรษที่ ชื่อที่ไพเราะนี้มอบให้กับบทความผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับข้อสะโพกเทียมซึ่งตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ในปี 2550 มีดหมอ. ในความเป็นจริงการเปลี่ยนข้อต่อทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมาก หลังจากเจ็บปวดมาหลายปีพวกเขาก็กลับมาโดยไม่มีอาการใด ๆ และแม้แต่เล่นกีฬา การสำรวจแสดงให้เห็นว่ามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์พอใจกับข้อต่อทดแทน และ 85 เปอร์เซ็นต์ของสะโพกเทียมยังคงทำงานได้อย่างสมบูรณ์ใน 20 ปีหลังการติดตั้งตามการวิเคราะห์ทั่วโลกล่าสุด

ในเยอรมนีมีผู้ได้รับการเปลี่ยนสะโพกประมาณ 275,000 คนในปี 2561 การแทรกแซงตามปกติ แต่ยังเป็นการผ่าตัดครั้งใหญ่ที่มีความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบในระยะยาว ต้องมีเหตุผลที่ดีสำหรับการติดตั้ง คุณสามารถอ่านสิ่งที่คุณควรรู้เพื่อให้ขาเทียมของคุณประสบความสำเร็จได้ที่นี่

พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของพวกเขา

เราไม่ได้ทำการเอ็กซเรย์ ศาสตราจารย์โทเบียสเรนคาวิทซ์พูดประโยคนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกเมื่อฝึกแพทย์ในอนาคต "นักเรียนของฉันไม่ได้ยินเสียงเขาอีกต่อไปเมื่อสิ้นสุดการฝึกงานด้านกระดูก" รองผู้อำนวยการคลินิกออร์โธปิดิกส์มหาวิทยาลัยในเมืองเรเกนสเบิร์กกล่าว

ศาสตราจารย์โทเบียสเรนคาวิทซ์หัวหน้าคณะทำงานด้านการแพทย์ตามหลักฐานสมาคมเยอรมันเพื่อการผ่าตัดกระดูกและข้อและการบาดเจ็บ

© W & B / André Kirsch

เขาต้องการชี้แจงให้พวกเขาเข้าใจอย่างชัดเจนว่าขั้นตอนการถ่ายภาพเป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งในการตัดสินใจบำบัด พวกเขาให้ข้อมูลว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมด้วยขาเทียมหรือไม่ "การพูดคุยกับผู้ป่วยและตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นเรื่องสำคัญกว่ามาก"

Renkawitz ใช้รายการตรวจสอบที่มีคำถามมากมายเพื่อถามผู้ป่วยรวมถึงความเจ็บปวด: พวกเขาแข็งแรงแค่ไหน? เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายตอนพักผ่อนหรือตอนกลางคืนหรือไม่? พวกเขาอยู่ได้นานแค่ไหน? แพทย์ได้ข้อสรุปจากคำตอบ

การสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ในตอนแรกสามารถสังเกตเห็นได้เฉพาะในระยะที่มีการอักเสบ การทำกายภาพบำบัดการออกกำลังกายด้วยตนเองการเล่นกีฬาและการบรรเทาอาการปวดเป็นวิธีการรักษาที่คุณเลือกได้ ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงวิธีการอนุรักษ์นิยม

ตัดสินใจด้วยเกณฑ์ที่ชัดเจน

การออกกำลังกายทำให้ข้อต่อสึกหรอช้าลง ศาสตราจารย์ Klaus-Peter Güntherกรรมการผู้จัดการของ University Center for Orthopedics and Trauma Surgery ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Dresden สิ่งนี้สามารถทำได้แม้จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง บ่อยครั้งที่ความต้องการข้อเทียมสามารถเลื่อนออกไปได้อย่างน้อยสองสามปี

โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาที่จำเป็นทั้งหมดได้รับการดำเนินการก่อนที่จะตัดสินใจทำข้อต่อเทียม แต่ก็ไม่เสมอไป "เราพบว่ามีการให้ความสนใจกับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมทั่วโลกและในเยอรมนีน้อยเกินไปผู้ที่ได้รับการผ่าตัดบางรายยังไม่ได้รับการทำกายภาพบำบัดเลย" Güntherรายงาน

มีเกณฑ์ที่ชัดเจนว่าควรติดตั้งข้อสะโพกเทียมหรือข้อเข่าเทียม ซึ่งรวมถึงความทุกข์ทรมานอย่างมาก (ดูกรอบด้านล่างและบทสัมภาษณ์) ต้องมั่นใจว่าโรคข้อสะโพกเทียมเป็นสาเหตุของอาการจริงๆ “ อาการปวดสะโพกอาจมาจากด้านหลังหรือหัวเข่าก็ได้เช่นกันแพทย์จึงต้องออกกฎนี้” Renkawitz กล่าว

สุดท้ายหากแพทย์แนะนำให้ใส่ข้อเทียมผู้ป่วยควรใช้เวลาในการตัดสินใจ หากคุณไม่แน่ใจว่าจำเป็นต้องใช้ขาเทียมจริงหรือไม่คุณสามารถสอบถามผู้เชี่ยวชาญอิสระนอกเหนือจากแพทย์ของคุณได้ "หากมีข้อสงสัยคุณควรได้รับความคิดเห็นที่สอง" Renkawitz แนะนำ

หมอผ่าตัดบ่อยไหม?

ความสัมพันธ์ของความไว้วางใจระหว่างผู้ป่วยและแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการผ่าตัดใหญ่ ท้ายที่สุดข้อต่อใหม่ควรใช้งานได้ดีมานานหลายทศวรรษผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าคุณอยู่ในมือที่ดีกับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับ endoprosthetics

“ คุณควรถามว่าศัลยแพทย์ทำการปลูกถ่ายข้อเทียมบ่อยแค่ไหนโดยส่วนตัวแล้วฉันก็คาดหวังสิ่งนั้นจากคนไข้ของฉันด้วย” Renkawitz นักศัลยกรรมกระดูกยืนยัน German Society for Endoprosthetics แนะนำให้มีขาเทียมอย่างน้อย 50 ชิ้นต่อปีและศัลยแพทย์

ตรารับรองสำหรับนักศัลยกรรมกระดูก

แต่คุณภาพส่วนใหญ่ยังขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพกทำงานอยู่ ศูนย์ endoprosthetics ที่ได้รับการรับรองเป็นที่อยู่ที่ดี พวกเขามีตราประทับของการอนุมัติ เอนโดเซิร์ต ของสมาคมกระดูกและข้อและศัลยกรรมกระดูกแห่งเยอรมัน "ผู้ป่วยสามารถวางใจในการค้นหาเงื่อนไขที่ดีเยี่ยมสำหรับการดูแลที่ดีที่นั่น" ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ Klaus-Peter Güntherกล่าว

ศัลยแพทย์ทุกคนในสถานที่ที่ได้รับการรับรองจะต้องได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมในด้าน endoprosthetics เป็นประจำและแสดงหลักฐานเกี่ยวกับเรื่องนี้ ศัลยแพทย์หลักจะติดตั้งขาเทียมอย่างน้อยปีละ 50 ชิ้นซึ่งเรียกว่าศัลยแพทย์หลักอาวุโสอย่างน้อย 100 คนศัลยแพทย์สะโพกที่มีประสบการณ์น้อยจะให้ความช่วยเหลือจนกว่าจะถึงจำนวนขั้นต่ำและคุณสมบัติที่กำหนด

endoCert

คุณภาพที่พิสูจน์แล้ว
แผนกโรงพยาบาล 509 แห่งในเยอรมนีมีตราประทับการอนุมัติ EndoCert คุณสามารถค้นหาได้ทางอินเทอร์เน็ตที่
www.endomap.de.
คุณสมบัติหลัก:

  • ศัลยแพทย์ที่รับผิดชอบปลูกถ่ายอวัยวะเทียมอย่างน้อย 50 ชิ้นในหนึ่งปี
  • ศูนย์ทำงานตามมาตรฐานคุณภาพสูง และมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยอิสระ
  • สถานที่รายงานการปลูกถ่ายสะโพกและหัวเข่าทั้งหมดไปยัง Endoprosthesis Register Germany ซึ่งจะประเมินผลลัพธ์

นอกจากนี้แผนก endoprosthetics เองก็ทำงานตามมาตรฐานที่เข้มงวด ผู้เชี่ยวชาญอิสระสองคนจะตรวจสอบกระบวนการต่างๆเช่นการจัดการสุขอนามัยปีละครั้งและวิเคราะห์ตัวอย่างสุ่มจากเคสที่ปิดไปแล้ว

“ การคุ้มครองผู้บริโภคที่มีชีวิต”

คลินิกที่ได้รับการรับรองยังมุ่งมั่นที่จะรายงานข้อมูลจากข้อสะโพกและข้อเข่าที่ติดตั้งไปยัง Endoprosthesis Register Germany (EPRD) โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้กับทุกสถาบันที่ฝังข้อเทียมในเยอรมนี แต่การมีส่วนร่วมเป็นไปโดยสมัครใจ

ท้ายที่สุด 70 เปอร์เซ็นต์ของส่วนประกอบในตัวทั้งหมดถูกปิดทับด้วยสะโพก “ บ้านควรได้รับการรับรองหรืออย่างน้อยก็เข้าร่วมใน EPRD” Güntherกล่าว

"ทะเบียนคือการคุ้มครองผู้บริโภคในทางปฏิบัติ" ดร. Arnd Steinbrückผู้ประสานงานการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของ EPRD "จุดมุ่งหมายคือการสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วเมื่อเกิดปัญหา"

ตัวอย่างเช่นหากการติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยครั้งอย่างเห็นได้ชัดในสถานที่หรือหากมีการติดตั้งขาเทียมจะต้องเปลี่ยนก่อนเวลาอันควรค่อนข้างบ่อย รีจิสทรียังสามารถระบุปัญหาทั่วไปเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์หรือวิธีการติดตั้งเฉพาะได้

การศึกษาที่สำคัญ: แพทย์แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนสะโพกทำงานอย่างไร

© Getty Images / Jan-Otto / E +

โรงพยาบาลที่เข้าร่วมจะได้รับการประเมินเกี่ยวกับคลินิกปีละสองครั้ง นอกจากนี้ศูนย์ endoprosthetics แต่ละแห่งจะเรียนรู้ว่ามันเปรียบเทียบกับโรงพยาบาลอื่น ๆ ที่เข้าร่วม EPRD อย่างไร ด้วยวิธีนี้จุดอ่อนจะถูกเปิดเผยและเริ่มการปรับปรุง

การควบคุมและการศึกษา

จนถึงขณะนี้เป็นโครงการสมัครใจที่ก่อตั้งโดยแพทย์คลินิก บริษัท ประกันสุขภาพและอุตสาหกรรม แต่ตอนนี้สภานิติบัญญัติได้นำนวัตกรรมมาใช้ การลงทะเบียนการปลูกถ่ายของรัฐจะเปิดตัวในกลางปี ​​2564 ซึ่งจะมีการถ่ายโอนข้อมูล EPRD ก่อนหน้านี้ การมีส่วนร่วมยังเป็นภาคบังคับ จากนั้นจะมีการรายงานการปลูกถ่ายทั้งหมดที่ใช้ในเยอรมนีและช่องว่างใด ๆ ที่อาจยังคงปิดอยู่

สำหรับผู้ป่วยเองสิ่งสำคัญคือพวกเขาต้องได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดก่อนขั้นตอน - เกี่ยวกับโอกาสที่เกี่ยวข้องกับขาเทียม แต่ยังเกี่ยวกับความเสี่ยงด้วย “ ผู้ป่วยควรได้รับการอธิบายว่าเหตุใดแพทย์จึงเลือกอวัยวะเทียมบางประเภทหรือวัสดุพิเศษร่วมกัน” Renkawitz กล่าว เหนือสิ่งอื่นใดความไว้วางใจในศัลยแพทย์เกิดจากการที่เขาตอบคำถามสำคัญทั้งหมดที่คนไข้มี

ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบบางส่วนหรือทั่วไป สามารถทำได้ในการผ่าตัดแบบเปิดหรือการบุกรุกน้อยที่สุดโดยมีแผลเล็ก ๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกรานเท่านั้น หลังเป็นเรื่องง่ายในกล้ามเนื้อ ศัลยแพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของข้อสะโพกเทียมด้วยเครื่องเอกซเรย์เคลื่อนที่หรือวิธีการนำทางที่ทันสมัย

หลังจากขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดผู้ป่วยจะกลับมายืนได้อย่างรวดเร็วในระยะแรก "ผู้เชี่ยวชาญ Renkawitz อธิบายการผ่าตัดแบบเปิดให้ผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว

กลับมายืนได้อย่างรวดเร็วด้วยการทำกายภาพบำบัด

สะโพกจะเปิดใช้งานในวันรุ่งขึ้นหลังจากการผ่าตัด นักกายภาพบำบัดงอและเหยียดขาขณะนอนราบ หน่วยการรักษาอื่น ๆ จะตามมาในอีกไม่กี่วันข้างหน้าซึ่งผู้ป่วยจะขยับขาได้ ในสัปดาห์แรกเขายังคงเรียนรู้ที่จะแต่งตัวและเปลื้องผ้าและใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน โดยปกติผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากแปดถึงสิบวัน

การติดตามการรักษาตอนนี้เป็นไปตามนี้ นี่คือชื่อของการฟื้นฟูหลังการนอนโรงพยาบาล แม้แต่ในโรงพยาบาลบริการสังคมก็ทำให้แอปพลิเคชันกับผู้ป่วย การพักฟื้นจะต้องเริ่มไม่ช้ากว่า 14 วันหลังจากออก โดยปกติผู้ป่วยจะถูกนำโดยตรงจากโรงพยาบาลไปยังคลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพ การบำบัดมักใช้เวลาสามสัปดาห์ เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยที่มีร่างกายแข็งแรงส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

ด้วยการบำบัดแบบพิเศษเช่นเดียวกับการฝึกการเดินและการทรงตัวผู้ที่ได้รับการผ่าตัดจะเรียนรู้ที่จะขยับขาได้อย่างปลอดภัยอีกครั้งโดยไม่ต้องออกแรงมากเกินไป ภาระงานและประเภทของการออกกำลังกายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย “ การติดตามผลการรักษาขึ้นอยู่กับการผ่าตัดผู้ที่มีอายุ 75 ปีจะต้องได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากคนที่มีแนวโน้มที่จะล้ม” ผู้เชี่ยวชาญ Renkawitz กล่าว

แต่สิ่งต่อไปนี้ใช้กับผู้ป่วยทุกราย: เพิ่มระดับเสียงการฝึกอย่างช้าๆและระมัดระวัง
การบำบัดยังบ่งบอกถึงอิทธิพลที่วิถีชีวิตมีต่อการฟื้นตัวและการใช้ชีวิตประจำวันในภายหลัง

บุหรี่ขัดขวางการฟื้นตัว

ตัวอย่างเช่นผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อขาเทียมเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในขณะที่แผลกำลังรักษา คาร์บอนมอนอกไซด์และไฮโดรเจนไซยาไนด์ในควันบุหรี่ซึ่งทำให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อเสียไป ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้หยุดพักจากการสูบบุหรี่ก่อนและหลังการผ่าตัดข้อสะโพกหกสัปดาห์

สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ลงครึ่งหนึ่งแสดงบทความผู้เชี่ยวชาญจากปีที่แล้วในวารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อและการผ่าตัดบาดแผล แน่นอนว่ามันจะดีกว่าที่จะงดบุหรี่โดยสิ้นเชิง

การเดินป่าดีกว่าการวิ่งจ็อกกิ้งและฝึกความแข็งแกร่งของคุณ

© Westend61 / Bartek Szewczyk

สิ่งสำคัญคือต้องสานต่อสิ่งที่คุณได้เรียนรู้ด้วยตัวเองหลังจากถูกปลดประจำการ Renkawitz:“ ฉันมักจะพูดกับคนไข้ของฉันเสมอ: ดูการบำบัดเป็นค่ายฝึกอบรมและใช้เวลากับคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้”

สร้างความเครียดให้กับข้อต่อใหม่ ๆ ในชีวิตประจำวัน แต่อย่าใช้มากเกินไป

บางครั้งคนไข้ของเขาพูดกับเขาระหว่างการตรวจติดตามผลหกสัปดาห์หลังการติดตั้ง: "อันที่จริงฉันแทบไม่รู้สึกอะไรอีกแล้ว" เขาได้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นนี้กับสะโพกบ่อยกว่าเข่าอย่างเห็นได้ชัดดร. Arnd Steinbrückแพทย์อาวุโสของศูนย์ความสามารถด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อในเมืองเอาก์สบวร์ก

ด้วยการเปลี่ยนข้อสะโพกผู้ป่วยจะฟิตเร็วขึ้นด้วย หลังจากผ่านไปสองเดือนพวกเขาส่วนใหญ่จะกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติโดยไม่มีอาการปวดและเคลื่อนไหวได้ดี ในทางกลับกันการเปลี่ยนข้อเข่าผู้ป่วยมักต้องใช้เวลานานกว่ามากเพื่อให้บรรลุสถานะนี้

นอกจากนี้คุณยังสามารถเล่นกีฬาโดยใช้ขาเทียมได้ ศัลยแพทย์ควรมีความกระตือรือร้น "ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค้นหาพื้นกลางที่มีสุขภาพดีคุณไม่ควรพันตัวด้วยผ้าฝ้าย แต่คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดสูงสุด" Güntherผู้เชี่ยวชาญกล่าว ว่ายน้ำขี่จักรยานเดินนอร์ดิกและเดินป่ามีราคาถูก กิจกรรมเหล่านี้ง่ายกว่าข้อต่อมากกว่าการวิ่งจ็อกกิ้ง หากคุณใช้อวัยวะเทียมมากเกินไปคุณจะเสี่ยงต่อการหลวมและต้องเปลี่ยนก่อนเวลาอันควร

การว่ายน้ำเป็นเรื่องง่ายที่ข้อต่อ

© Getty Images / Stone / Thomas Barwick

ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำไม่ให้เล่นเทนนิสและสกี อย่างน้อยก็ไม่ควรเริ่มต้นใหม่ในกีฬาเหล่านี้ “ หากคุณได้รับการฝึกฝนคุณสามารถดำเนินการต่อได้โดยการฝึกที่เหมาะสม” Güntherกล่าว อย่างไรก็ตามอ่อนโยนต่อข้อต่อ นั่นหมายความว่า: เล่นเทนนิสเป็นสองเท่าและลดความทะเยอทะยานของคุณ และดูแลเป็นพิเศษบนลานสกีไม่ให้ตก.

อย่างไรก็ตามแม้ผู้ขับขี่ที่มีประสบการณ์ก็เสี่ยงต่อการชนกับใครบางคน จากนั้นหัวกระดูกต้นขาสามารถกระโดดออกจากเบ้าและทำให้กระดูกที่ขาเทียมแตกได้ เนื่องจากอันตรายนี้จึงควรละทิ้งศิลปะการต่อสู้และกีฬาติดต่อเช่นฟุตบอลรวมถึงกีฬาทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับการกระโดด

ยาปฏิชีวนะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การคลายตัวเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนขาเทียมก่อนเวลาอันควร แต่อันดับที่สองคือการติดเชื้อ "ในช่วงสองปีแรกหลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่แบคทีเรียจะติดเชื้อที่รากเทียม" Steinbrückกล่าว หากเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดพวกมันควรตั้งรกรากบนพื้นผิวเทียมที่ทำจากเซรามิกพลาสติกหรือโลหะ ยาปฏิชีวนะไม่ทำอะไรก็ไม่ไปถึงจุดหมาย นี่คือเหตุผลที่มักจะต้องเปลี่ยนขาเทียมในกรณีที่มีการทำลายของแบคทีเรียเรื้อรัง

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความเสี่ยงนี้ให้น้อยที่สุด ตัวอย่างเช่นในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมที่สำคัญซึ่งแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเหงือก เพื่อความปลอดภัยผู้สวมใส่ขาเทียมควรรับประทานยาปฏิชีวนะหนึ่งชั่วโมงก่อนการรักษาแนะนำคณะทำงานด้านเอนโดโพรสเตติกส์ การให้ยาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะลดโอกาสในการติดเชื้อ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีคนอ้วนมากที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 ขึ้นไปและผู้สูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อแบคทีเรียในข้อเทียม แสดงโดยข้อมูลจาก Endoprosthesis Register Germany

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองที่จะต้องลดการสัมผัสลง หลายคนพบว่าเป็นเรื่องยาก “ แต่การผ่าตัดเปิดโอกาสให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้นโดยไม่เจ็บปวดกินอาหารได้ดีขึ้นและใช้ชีวิตอย่างมีสติมากขึ้น” Renkawitz กล่าว เขามองว่าคนไข้ของเขาหลายคนใช้ประโยชน์จากโอกาสนี้

"ข้อเทียมส่วนใหญ่สร้างในแคว้นบาวาเรีย"

ศาสตราจารย์Güntherนักวิจารณ์อ้างว่ามีการผ่าตัดสะโพกมากเกินไปในเยอรมนี

ข้อมูลที่อ้างซ้ำ ๆ ว่าเยอรมนีเป็นแชมป์โลกในเรื่องการติดตั้งขาเทียมนั้นไม่เป็นความจริง หากคุณคำนึงถึงโครงสร้างอายุของประชากรเรานำหน้าในการเปรียบเทียบในยุโรป แต่ก็ไม่ได้อยู่ในอันดับต้น ๆ และฉันดีใจที่มีผู้คนจำนวนมากในประเทศนี้ได้รับการเปลี่ยนสะโพกมากกว่าตัวอย่างเช่นในโปแลนด์ฮังการีและโรมาเนีย

การติดตั้งข้อเทียมเป็นประโยชน์สำหรับคลินิก แรงจูงใจสำหรับการดำเนินการที่ไม่จำเป็น?

คำถามคือถูกต้องตามกฎหมาย ฉันคิดว่าเราได้รับการดูแลที่ดีและเพียงพอโดยรวม อย่างไรก็ตามจำนวนคดีแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค ในบาวาเรียมีการติดตั้งข้อต่อเทียม 2-3 ครั้งบ่อยเท่าในบางรัฐของสหพันธรัฐใหม่ มันยากที่จะเข้าใจและมันทำให้ฉันกังวล

คุณอธิบายความแตกต่างของภูมิภาคเหล่านี้ได้อย่างไร?

สันนิษฐานว่าการตัดสินใจในบางภูมิภาคมีความเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่มากกว่าในบางภูมิภาค รายได้ความมั่งคั่งและการเลี้ยงดูของผู้คนมีบทบาทในเรื่องนี้ เราไม่รู้ว่าอะไรคือสิ่งที่ชี้ขาดในรายละเอียด

จริงๆแล้วโอกาสในการเปลี่ยนข้อสะโพกควรจะเท่ากันทุกที่ในเยอรมนี คุณตั้งใจจะบรรลุเป้าหมายนี้อย่างไร?

ขณะนี้เรากำลังพัฒนาแนวทางสำหรับเรื่องนี้และวางแผนที่จะเผยแพร่ในปลายฤดูใบไม้ร่วง เราต้องการให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทุกคนมีพื้นฐานที่สม่ำเสมอในการตัดสินใจว่าเมื่อใดควรมีการดำเนินการ ไม่ได้มีไว้สำหรับแพทย์ที่ทำการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักกายภาพบำบัดที่สัมผัสกับผู้ป่วย จากนั้นเราอาจจะเขียนฉบับที่เข้าใจได้โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วย

ปัจจุบันเป็นไปได้หรือไม่ที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยผ่าตัดสะโพกแม้จะมีโคโรนา?

มีมาตรการป้องกันการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพในโรงพยาบาลทุกแห่ง ความเสี่ยงในการติดโคโรนาไวรัสจึงต่ำมาก ใครก็ตามที่มีความทุกข์มากควรมีการดำเนินการ ผู้ที่เข้ากันได้ดีพอสมควรสามารถรอจนกว่าจะมีวัคซีน แต่นั่นอาจต้องใช้เวลาอย่างน้อยอีกหนึ่งปี

และเวลารอเป็นอย่างไรบ้าง?

แทบจะไม่สามารถผ่าตัดสะโพกได้เลยในเดือนมีนาคมและเมษายน ดังนั้นผู้ป่วยบางรายอาจรอนานกว่าปกติ แต่สิ่งนั้นควรทำให้เป็นปกติในช่วงปีนี้เว้นแต่ว่าการระบาดของโรคอีกระลอกหนึ่งจะบังคับให้อุปทานต้องหยุดลง