IGeL: คลื่นกระแทกสำหรับอาการปวดไหล่

การสะสมของแคลเซียมในไหล่จะเจ็บปวด ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์มักแนะนำการรักษาด้วยคลื่นช็อก นั่นเป็นการลงทุนที่ชาญฉลาดหรือไม่? สิ่งที่พูดถึงและต่อต้านค่าใช้จ่ายใดที่เกิดขึ้น

มันเข้าท่าหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้กายภาพบำบัดการเจาะเข็มและ ESWT ร่วมกัน

© W & B / Michelle Günther

กำลังทำอะไรอยู่ที่นั่น?

สิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกแบบเน้นภายนอก (ESWT) ทำงานร่วมกับพัลส์ความดันสั้นและรุนแรง คลื่นเสียงจะทำลายแคลเซียมที่เกาะอยู่บนเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อไหล่และเร่งการกำจัดออก

ESWT ใช้สำหรับไหล่ที่มีแคลเซียมข้อศอกเทนนิสหรือส้นเดือย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายในการรักษาส้นเท้าเนื่องจากผลดังกล่าวได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว

ต่อ

  • การวิเคราะห์อภิมานของอเมริกาจาก Tufts Medical Center ในบอสตันแสดงให้เห็นว่า ESWT ช่วยเพิ่มความคล่องตัวของแขนและบรรเทาอาการปวดเมื่อยกและนอน “ คุณสามารถช่วยได้อย่างรวดเร็วเป็นเวลานานและใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย” ดร. Thomas Czerlitzki จาก Orthopaedic Center Kurfürstendammในเบอร์ลิน
  • หากการรักษาด้วยคลื่นช็อกได้ผลก็สามารถป้องกันการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงน้อยและแทบจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ตรงกันข้าม

  • “ ในกรณีส่วนใหญ่แคลเซียมจะละลายไปเอง” ดร. Dirk Böhmผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกที่ให้ความสำคัญกับการผ่าตัดไหล่ในWürzburg อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะเกิดขึ้น แต่โดยปกติแล้วการละลายปูนขาวไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามเมื่อแคลเซียมตกค้างถูกทำลายลงมักเกิดการอักเสบที่เจ็บปวดของเบอร์ซา
  • ไม่มีการรับประกันความสำเร็จสำหรับการบำบัดที่มีราคาแพง และยังมีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ที่ บริษัท ประกันสุขภาพจ่ายให้เช่นยาแก้ปวดหรือยาฉีดต้านการอักเสบกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยความเย็นและการใช้อัลตราซาวนด์ เงินฝากจะถูกลบออกในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในกรณีฉุกเฉิน
  • การบำบัดไม่เหมาะสำหรับทุกคน ไม่ควรใช้ ESWT ในสตรีมีครรภ์ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรวมทั้งผู้ป่วยมะเร็ง

ค่าใช้จ่าย

  • ESWT ที่มุ่งเน้นด้วยคลื่นกระแทกที่สั้นรุนแรงและตรงเป้าหมาย: 86 ถึง 198 ยูโรต่อเซสชัน
  • Radial ESWT: 15 ถึง 34 ยูโรต่อเซสชัน คลื่นความดันอ่อนลงและกว้างขวางมากขึ้น วิธีนี้ใช้มากขึ้นสำหรับความตึงเครียด
  • เพื่อบรรเทาอาการผู้ป่วยควรคาดหวังการรักษาสามถึงห้าครั้งครั้งละ 15 ถึง 20 นาทีทุกสองสัปดาห์

สรุป

ผู้เชี่ยวชาญของ IGeL-Monitor ให้คะแนนผลประโยชน์และสถานการณ์การศึกษาว่าไม่ชัดเจน Böhmเห็นว่ามันแตกต่างออกไป: "ESWT เป็นเพียงทางเลือกในการรักษาที่ดีมากหากปูนขาวไม่สลายไปเองก่อนที่จะลองผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกล"

นักศัลยกรรมกระดูกหลายคนเช่น Thomas Czerlitzki รวม ESWT ที่มุ่งเน้นเข้ากับกายภาพบำบัดและการเจาะเข็มภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ มะนาวจะถูกล้างออกจากเนื้อเยื่อและฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในภายหลัง