ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ Covid-19

คุณได้รับการป้องกันจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 หลังการติดเชื้อหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นการป้องกันจะคงอยู่และทำให้เรามีภูมิคุ้มกันต่อโรค Covid-19 หรือไม่? แล้วการฉีดวัคซีนล่ะ?

แอนติบอดีเกิดขึ้น (รูปตัว Y) ที่พื้นผิวของ SARS-CoV-2 (ขวา)

© Shotshop / Wolfgang Rieger

โควิด -19 มีหลายใบหน้า บางคนดูเหมือนจะไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงมากบางคนป่วยหนักจนต้องเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายดูเหมือนจะแตกต่างกันในกรณีของการติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ปัจจุบันมีการศึกษาระหว่างประเทศจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันต่อโรคซาร์ส - โควี -2 นั่นคือการป้องกันที่ร่างกายสร้างขึ้นจากการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นใหม่ วิทยาศาสตร์มีการแลกเปลี่ยนอย่างมีชีวิตชีวาทั่วโลกเกี่ยวกับการค้นพบล่าสุด วิทยานิพนธ์บางเรื่องได้รับการยืนยันในบางสถานที่และหลังจากนั้นไม่นานก็ได้รับการพิสูจน์ในที่อื่น ๆ เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตทางวิทยาศาสตร์ในชีวิตประจำวันที่เมื่อทำการวิจัยเกี่ยวกับเชื้อโรคที่ไม่รู้จักต้องมีการตรวจสอบข้อความและอาจมีการปรับเปลี่ยน ทุกสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ SARS-CoV-2 เป็นผลมาจากการประเมินและประเมินผลซ้ำอย่างต่อเนื่องและการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดระหว่างนักวิจัยทั่วโลก

บทความนี้สะท้อนถึงสถานะปัจจุบันของความรู้ ณ วันที่ระบุ มีการปรับปรุงเป็นประจำตามความรู้ล่าสุด

ร่างกายจะระดมพลังป้องกันใดในกรณีที่ติดเชื้อโควิด -19?

เมื่อติดเชื้อ SARS-CoV-2 ระบบป้องกันของร่างกายจะทำงาน กระบวนการนี้คล้ายกันในหลายโรค:

หากระบบภูมิคุ้มกันของเราสัมผัสกับเชื้อโรคมันจะเริ่มสร้างแอนติบอดีต่อต้านมัน แอนติบอดีเหล่านี้มีห้าคลาสที่แตกต่างกัน สำหรับการป้องกัน SARS-CoV-2 คลาส IgG, IgM และ IgA ดูเหมือนจะเป็นคลาสที่สำคัญที่สุด แอนติบอดี IgM เกิดขึ้นในช่วงต้นของระบบภูมิคุ้มกันและแนะนำการติดเชื้อที่เพิ่งเกิดขึ้น หลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งจะมีการสลับแอนติบอดีที่เรียกว่าแอนติบอดีจากนั้นแอนติบอดี IgG ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น พวกเขารับประกันการป้องกันเชื้อโรคในระยะยาว แอนติบอดี IgA บางชนิดส่วนใหญ่พบในเยื่อเมือกเช่นในปากจมูกและลำคอ เนื่องจากเยื่อเมือกเป็นจุดเริ่มต้นที่ต้องการสำหรับ SARS-CoV-2 แอนติบอดีเหล่านี้จึงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในการศึกษา มีหลักฐานว่าพวกเขามีบทบาทพิเศษในการป้องกันไวรัสด้วย

แอนติบอดีที่เกิดขึ้นใหม่มีความจำเพาะซึ่งหมายความว่าพอดีกับไซต์ที่มีผลผูกพันพิเศษบนพื้นผิวของไวรัส SARS-CoV-2 ร่วมกับเซลล์อื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำให้อนุภาคของไวรัสไม่เป็นอันตราย ข้อเสีย: การสร้างแอนติบอดีต้องใช้เวลา ระบบภูมิคุ้มกันของเราต้องทำความรู้จักกับไวรัสและโครงสร้างบนพื้นผิวของมันก่อน

Cytotoxic T cells และบทบาทใน Covid-19

อีกหนึ่งบทบาทที่สำคัญในการต่อสู้กับ Covid-19 คือ cytotoxic (แปลโดยประมาณว่า "cell-kill") T cells - บางครั้งเรียกว่า T-killer cells สิ่งเหล่านี้มีโปรตีนพิเศษอยู่บนพื้นผิวดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าเซลล์ CD8 positive cytotoxic T T เซลล์เป็นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและรับรู้เซลล์ของร่างกายที่ติดเชื้อซึ่งไวรัสกำลังเพิ่มจำนวนในโรคไวรัส หากรู้จักเซลล์ที่ติดเชื้อดังกล่าวเซลล์ T killer จะฆ่ามัน นั่นหมายความว่าเซลล์ของร่างกายที่ติดเชื้อจะไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้อีก การศึกษาเบื้องต้นจาก Essen และ Wuhan ระบุว่า T cells สามารถมีบทบาทใน Covid-19 ได้เช่นกัน พวกเขาพบว่าผู้ที่มีเซลล์ T killer ในระดับต่ำจะมีโรค Covid-19 ที่รุนแรงกว่า T-cells สามารถลดลงได้ด้วยเคมีบำบัดยาบางชนิดหรือโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน แต่ในคนชรามักจะมีเซลล์ T น้อยกว่า แม้แต่การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปก็อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของ T-cell ได้

การป้องกันมีอายุการใช้งานนานเท่าใด?

การป้องกันที่สร้างขึ้นโดยแอนติบอดีมีระยะเวลาที่แตกต่างกันในโรคต่างๆ ในกรณีของโรคบางชนิดการสัมผัสกับเชื้อโรคหรือแม้กระทั่งบางส่วนจะส่งผลให้เกิดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ในโรคอื่น ๆ ความเข้มข้นของแอนติบอดีลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและไม่มีการป้องกันที่เพียงพออีกต่อไป จากนั้นคุณสามารถป่วยได้อีกครั้ง หลังจากการติดเชื้อ Covid-19 ขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนว่าแอนติบอดีมีอยู่ในเลือดนานแค่ไหนและความเข้มข้นเพียงพอสำหรับการป้องกันโรคอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ เนื่องจากไวรัสเพิ่งเป็นที่รู้จักเพียงไม่กี่เดือนคำแถลงที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันในระยะยาวจึงสามารถทำได้ในเวลาไม่กี่ปี อย่างไรก็ตามมีการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดบางครั้งอาจลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีความชัดเจนว่ากลไกต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทอย่างไรในการป้องกันโรคซาร์ส - โคฟ -2 จึงไม่สามารถบอกได้ว่าการลดลงของแอนติบอดีที่วัดได้มีความสำคัญเพียงใด

คุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรคซาร์ส - โควี -2 หรือไม่?

แอนติบอดีจำนวนมากที่ต่อต้านเชื้อโรคอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันจะจดจำได้อย่างรวดเร็วเมื่อได้รับสัมผัสใหม่และด้วยเหตุนี้จึงช่วยปกป้องร่างกายจากความเจ็บป่วย ดังนั้นการศึกษาจำนวนมากจึงมุ่งเน้นไปที่ความเข้มข้นของแอนติบอดีในผู้ที่เคยเป็นโรคโควิด -19 แล้ว:

การศึกษาของกรมอนามัยLübeckได้ตรวจสอบผู้ป่วย 110 คนที่ติดเชื้อ Covid-19 ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัส มีการศึกษาที่คล้ายกันจากสวิตเซอร์แลนด์และจีน ที่นี่เช่นกันผู้ที่ติดเชื้อ Covid-19 ที่ไม่รุนแรงก็ไม่มีแอนติบอดีในเลือดหรือเพียงแค่ประมาณ 35 สัปดาห์เท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการตรวจผู้ติดเชื้อชาวเยอรมันคนแรกในมิวนิกเพื่อดูว่าความเข้มข้นของแอนติบอดีเปลี่ยนไปหรือไม่ ในความเป็นจริงพบว่าเมื่อเวลาผ่านไปมีแอนติบอดีต่อ SARS-CoV-2 น้อยลง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นการศึกษาใหม่โดยสิ้นเชิงในบางกรณีเรียกว่าสิ่งพิมพ์ล่วงหน้าซึ่งยังไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้จาก Essen และ Wuhan ได้ตรวจสอบผู้ป่วย 327 คนที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ในร้อยละ 80 ยังคงพบแอนติบอดีที่ใช้งานอยู่หลังจากหกเดือนซึ่งเพียงพอที่จะทำให้ไวรัสไม่เป็นอันตราย จึงเกิดคำถามว่าความรุนแรงของโรคมีผลต่อการสร้างแอนติบอดีหรือไม่ ต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าผู้ติดเชื้อบางรายไม่ได้สร้างแอนติบอดีต่อโรคซาร์ส - โควี -2 หรือไม่ ตามที่ศาสตราจารย์ Ulf Dittmer ผู้อำนวยการสถาบันไวรัสวิทยาที่ Essen University Clinic การตอบสนองของแอนติบอดีต่อไวรัสมักจะถูกกระตุ้นอย่างรวดเร็ว ปริมาณของแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงจุดสูงสุดจากนั้นตกลงอีกครั้งจากนั้นจึงคงตัวในระดับที่โดยปกติยังสามารถให้การป้องกันการติดเชื้อใหม่ได้ผู้เชี่ยวชาญอธิบาย
นอกจากนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าปริมาณแอนติบอดีใดเพียงพอที่จะป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้ แม้จะมีแอนติบอดี แต่หากปริมาณต่ำเกินไปก็อาจเกิดโรคอื่นได้ แต่ไม่ว่าคุณจะได้รับ Covid-19 อีกครั้งหรือไม่หากตรวจพบแอนติบอดีในเลือดไม่ได้หรือมีเพียงไม่กี่ชนิด จนถึงขณะนี้ยังไม่มีกรณีใดที่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือว่าผู้ที่เคยผ่านโควิด -19 มาแล้วล้มป่วยอีกครั้ง

การแจ้งเตือนระบบภูมิคุ้มกัน - สำคัญในการต่อสู้กับเชื้อโรค

เนื่องจากเซลล์ T อาจมีบทบาทใน "ความทรงจำ" ของระบบภูมิคุ้มกันของเชื้อโรคที่รู้จัก
และอีกประการหนึ่งที่สำคัญ: SARS-CoV-2 อยู่ในกลุ่ม coronaviruses ระดับใหญ่ สิ่งเหล่านี้มีมาช้านานและมักทำให้เกิดโรคหวัด ในการศึกษาบางชิ้นจึงมีการตรวจสอบว่าผู้ที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัสชนิดอื่นแล้วจะสามารถป้องกันไวรัสระบาดได้ดีกว่าหรือไม่ จนถึงขณะนี้มีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีที่สร้างขึ้นเพื่อต่อต้านโคโรนาไวรัสที่ "ไม่เป็นอันตราย" สามารถมีผลสนับสนุนในการป้องกันโรคซาร์ส - โควี -2 สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าปฏิกิริยาข้าม

ยังคงต้องใช้เวลาและการศึกษาเพื่อชี้แจงคำถามเหล่านี้ทั้งหมดเพราะแม้แต่ผู้ติดเชื้อรายแรกที่ทำสัญญากับ Covdi-19 เมื่อเจ็ดเดือนก่อน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับการเจ็บป่วยทุติยภูมิ ในเยอรมนีสถาบัน Robert Koch ได้ประสานงานการวิจัยทั่วประเทศในหัวข้อที่ซับซ้อนใน "การศึกษาแอนติบอดี" ขนาดใหญ่