การอักเสบของ epiglottis (epiglottitis)

Epiglottitis คือการอักเสบของลิ้นปี่ สาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะ Haemophilus influenzae type B การฉีดวัคซีนสามารถช่วยป้องกันตัวเองจากเชื้อโรคนี้ได้

เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

Epiglottitis - อธิบายสั้น ๆ

ใน epiglottitis epiglottis จะอักเสบและบวม ที่สามารถนำไปสู่อาการเช่น

  • ไข้สูง
  • ปวดเมื่อกลืนกิน
  • ภาษาที่เป็นก้อน
  • หายใจถี่
  • เสียงหวีดหวิวเมื่อหายใจเข้า (ทางเดินหายใจเข้า)

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและหากคุณหายใจไม่ออกให้โทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน การรักษาในโรงพยาบาลมักจำเป็น สาเหตุมักเกิดจากแบคทีเรียเช่น Haemophilus influenzae type B ซึ่งยาปฏิชีวนะช่วยได้

epiglottitis คืออะไร?

การอักเสบของลิ้นปี่มักเกิดในเด็กเล็ก ๆ แต่อาจส่งผลต่อเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ได้เช่นกัน สิ่งกระตุ้นมักเป็นแบคทีเรียเชื้อโรค Haemophilus influenzae type B เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

เนื่องจากส่วนหนึ่งของการอักเสบลิ้นปี่จะบวมจนทำให้คอและทางเข้ากล่องเสียงแคบลง อาจทำให้เกิดความยากลำบากและเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน การหายใจยังสามารถลดลงหรือถึงขั้น จำกัด อย่างรุนแรง ภายในระยะเวลาอันสั้นการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้ทางเข้ากล่องเสียงแคบลงมากจนเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออก

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบควรปรึกษาแพทย์ทันทีและหากคุณหายใจไม่อิ่มให้โทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินทันที

นับตั้งแต่มีการฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzae B จำนวนของโรคที่มีแบคทีเรียลดลงอย่างต่อเนื่อง คณะกรรมการการฉีดวัคซีนประจำ (STIKO) แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กทุกคน

อาการ

อาการโดยทั่วไปของ epiglottitis คือ:

  • ไข้สูง
  • ปวดเมื่อกลืนกิน
  • การออกเสียงที่เป็นก้อน
  • ในหลักสูตรต่อไปจะเพิ่มการหายใจถี่
  • อาจมีเสียงหวีดเมื่อหายใจเข้า (ทางเดินหายใจ)

คนไม่สามารถกลืนน้ำลายของตัวเองได้ส่วนหนึ่งมาจากความเจ็บปวดและบวมของลิ้นปี่ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งมันไหลออกมาจากปากของพวกเขา โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสภาพของผู้ได้รับผลกระทบอาจแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดภายในเวลาอันสั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็ก

Haemophilus influenzae: เชื้อโรคทั่วไปที่ทำให้เกิด epiglottitis

©มอริเชียส / แหล่งวิทยาศาสตร์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อแบคทีเรียมักจะอยู่เบื้องหลัง epiglottitis เชื้อโรคทั่วไปโดยเฉพาะในเด็กเล็กคือ Haemophilus influenzae type B (HiB) การติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นผ่านทางละอองที่ไอโดยคนที่ติดเชื้อเช่นและคนอื่นกินเข้าไปทางเยื่อเมือก (การติดเชื้อหยด) ลิ้นปี่จะอักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ เยื่อเมือกจะพองตัวในบริเวณนี้เพื่อให้ลิ้นปี่ใช้พื้นที่มากกว่าปกติ ซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งการกลืนและการหายใจ ในผู้ใหญ่เช่น pneumococci และ streptococci ยังสามารถทำให้เกิด epiglottitis ได้

เด็กอายุไม่เกิน 7 ขวบมักได้รับผลกระทบจาก epiglottitis โดยเฉพาะเด็กที่ได้รับผลกระทบ 50 เปอร์เซ็นต์มีอายุระหว่างสองถึงสี่ปี ด้วยเงื่อนไขทางกายวิภาคที่แคบในบริเวณลำคอหมายความว่าการบวมของลิ้นปี่มีผลเสียอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการหายใจและการกลืน

หากสงสัยว่ามีลิ้นปี่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการหายใจถี่อยู่แล้วควรแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันที

การวินิจฉัย

การเริ่มมีอาการของโรคอย่างรวดเร็วโดยมีไข้สูงกลืนลำบากและออกเสียงเป็นก้อนรวมทั้งเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจเข้า (ทางเดินหายใจทางเดินหายใจ) และหายใจถี่เป็นเรื่องปกติสำหรับ epiglottitis แพทย์ที่ถูกเรียกจะนึกถึง epiglottitis ทันทีหากมีสัญญาณของโรค

การวินิจฉัยสามารถชี้แจงได้ด้วยการดูในลำคอ อย่างไรก็ตามต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งที่นี่: หากลิ้นปี่อักเสบการหายใจเป็นเรื่องยากเนื่องจากเยื่อเมือกบวม การกระตุ้นเพิ่มเติมเช่นการตรวจลำคอซึ่งไม้พายกดที่ลิ้นอาจส่งผลให้ทางเดินหายใจอุดตัน (กล่องเสียง) ดังนั้นการตรวจลำคอควรทำก็ต่อเมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับอากาศโดยการใส่ท่อเข้าไปในหลอดลม (ท่อช่วยหายใจ)

การบำบัด

หากคุณสงสัยว่าลิ้นปี่อักเสบให้แจ้งแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณหายใจไม่ออกให้โทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉิน การรอนานเกินไปอาจมีความเสี่ยง: Epiglottitis เป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตในบางครั้ง อันตรายที่สุดมาจากความเป็นไปได้ที่กล่องเสียงจะปิดสนิทและไม่มีออกซิเจนเพียงพออีกต่อไป หากจำเป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคลิ้นปี่ต้องได้รับการช่วยหายใจทางท่อหากไม่สามารถใช้ตัวเลือกนี้ได้เร็วพอการผ่าหลอดลม (cricothyrotomy) อาจช่วยชีวิตได้ในบางสถานการณ์

เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค epiglottitis ไม่ควรนอนราบ แต่ยังคงนั่งอยู่ เมื่อนอนลงลิ้นปี่จะถอยกลับและสามารถปิดทางเข้ากล่องเสียงได้ง่ายขึ้น

การรักษา epiglottitis มักทำในโรงพยาบาล ต่อต้าน Haemophilus influenzae B และแบคทีเรียอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด epiglottitis ยาปฏิชีวนะช่วยยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรคหรือแม้กระทั่งฆ่าพวกมัน ควรให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอย่างน้อยสองสามวันแรก คอร์ติโซนซึ่งต้องได้รับในปริมาณที่สูงก็มีผลต่อลิ้นปี่

ป้องกัน

หากผู้ป่วยได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอสมาชิกทุกคนในครอบครัวควรได้รับการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อ epiglottitis แพร่กระจาย นอกจากนี้เด็กเล็ก ๆ ทุกคนที่ได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยควรได้รับยาปฏิชีวนะป้องกัน

สามารถฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus inf accelerzae B ได้ นอกจาก epiglottitis แล้วแบคทีเรียยังสามารถทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อีกด้วย คณะกรรมการการฉีดวัคซีนที่ยืนอยู่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน Haemophilus inf accelerzae B สำหรับทารกทุกคนตั้งแต่เดือนที่สามของชีวิต ความสำเร็จปรากฏให้เห็นแล้ว: จำนวนโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญนับตั้งแต่มีการฉีดวัคซีนในปี 2533

ผู้เชี่ยวชาญของเรา: ศาสตราจารย์ฟรีดริชบูตซ์

©© W & B / Alexander Perkovic

ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษา

ศาสตราจารย์ดร. Friedrich Bootz เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ตั้งแต่ปี 2530 ถึง 2532 เขาทำงานเป็นแพทย์อาวุโสและตั้งแต่ปี 2532 ถึง 2538 ในตำแหน่งแพทย์อาวุโสที่คลินิกหูคอจมูกของมหาวิทยาลัยในทูบิงเงน ในปีพ. ศ. 2534 เขาเสร็จสิ้นการอยู่อาศัย ตั้งแต่ปี 1995 เขาเป็นอาจารย์มหาวิทยาลัยและผู้อำนวยการคลินิกในเมืองไลพ์ซิกและจากนั้นปี 2545 ที่มหาวิทยาลัยบอนน์ ในปี 2550 เขาดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีและในปี พ.ศ. 2552 ถึง พ.ศ. 2555 เขาดำรงตำแหน่งเลขาธิการสมาคมหูคอจมูกแห่งเยอรมัน ในปี 2010 เขาได้รับปริญญาดุษฎีบัณฑิตกิตติมศักดิ์จากมหาวิทยาลัย Timisoara ในโรมาเนียและตั้งแต่นั้นมาเขาก็เป็นศาสตราจารย์ประจำที่นั่นด้วย

โน๊ตสำคัญ:
การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยสงวนไว้สำหรับแพทย์ ข้อมูลนี้ไม่สามารถแทนที่การไปพบแพทย์ได้ไม่ว่าในกรณีใด อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมและสนับสนุนคุณในการเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของแพทย์ วิทยาศาสตร์การแพทย์มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและนำไปสู่การค้นพบใหม่ ๆ ในการวินิจฉัยและการบำบัด ข้อมูลที่ให้ไว้ในที่นี้สอดคล้องกับสถานะของความรู้ ณ เวลาที่เผยแพร่ ผู้เชี่ยวชาญของเราไม่สามารถตอบคำถามที่ส่งเป็นรายบุคคลได้

อ่านเพิ่มเติม: