การแพ้แลคโตส (การแพ้น้ำตาลในนม)

ในกรณีที่แพ้แลคโตส (การแพ้น้ำตาลในนม) การบริโภคอาหารที่มีแลคโตสจะนำไปสู่อาการของความรุนแรงที่แตกต่างกันเช่นปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง

เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

น้ำตาลนมคืออะไร?

น้ำตาลในนมหรือแลคโตสเกิดขึ้นตามธรรมชาติเฉพาะในนมแม่และในนมของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม แลคโตสประกอบด้วยน้ำตาลสองโมเลกุลที่เชื่อมโยงกัน: กลูโคสและกาแลคโตส ลำไส้สามารถดูดซึมน้ำตาลได้เพียงชนิดเดียวเท่านั้น ดังนั้นน้ำตาลในนมที่บริโภคจะต้องถูกแยกย่อยออกเป็นส่วนประกอบเสียก่อน สิ่งนี้ทำได้โดยเอนไซม์ที่เรียกว่าแลคเตสซึ่งอยู่ในเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก

ทั้งน้ำตาล - กลูโคสและกาแลคโตสเป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญและยังเป็นแหล่งเก็บพลังงาน แลคโตสยังสนับสนุนการดูดซึมของแร่ธาตุแคลเซียม กลูโคสที่ลำไส้เล็กดูดซึมเข้าสู่เซลล์ผ่านทางเลือด พวกเขาใช้น้ำตาลเพื่อสร้างพลังงาน กาแลคโตสถูกประมวลผลในกระบวนการเผาผลาญโดยเฉพาะในตับและยังถูกนำเข้าสู่สมดุลของพลังงาน

การแพ้น้ำตาลในนม: สาเหตุ

การแพ้น้ำตาลแลคโตสหรือนมเกิดจากการขาดหรือสูญเสียกิจกรรมของเอนไซม์แลคเตส มันเกิดจาก "พันธุกรรมพัฒนาการ" ในหลาย ๆ คนกิจกรรมของเอนไซม์จะค่อยๆลดลงหลังจากระยะทารก (hypolactasia): การสร้างพันธุกรรมของพวกเขาไม่อนุญาตให้ผลิตแลคเตสเพียงพอสำหรับชีวิต ผลที่ตามมาสามารถ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นอาการแพ้แลคโตสหลัก กิจกรรมแลคเตสที่เหลืออยู่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเพียงพอ

โดยส่วนใหญ่แล้วการสูญเสียจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุสองขวบ อาการมักปรากฏในวัยผู้ใหญ่ซึ่งมักเกิดน้อยกว่าในเด็ก หากหลีกเลี่ยงแลคโตสอาการจะหายไป อย่างไรก็ตามแลคโตสปริมาณเล็กน้อยในอาหารมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ นี่คือเหตุผลที่ยาที่มีแลคโตสเช่นมักจะเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อแลคโตสได้ดี

ความถี่ของการขาดแลคเตสในประชากรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากทางเหนือไปทางใต้ของยุโรป: จากประมาณสองเปอร์เซ็นต์ในสแกนดิเนเวียไปจนถึงมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ในอิตาลีตอนใต้ ในเยอรมนีอยู่ที่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามการแพ้แลคโตสอาจเกิดขึ้นจากโรคต่างๆเช่นโรคลำไส้ (ลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่) หรือสภาพที่เปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินอาหารเช่นหลังการผ่าตัด เนื่องจากที่นี่เหนือสิ่งอื่นใดการขาดแลคเตสอาจเกิดขึ้นได้ อีกครั้งที่น้ำตาลในนมไม่ถูกย่อยอย่างถูกต้องอีกต่อไปและมีการแพ้แลคโตสทุติยภูมิ หากสามารถกำจัดสาเหตุและการผลิตแลคเตสฟื้นตัวลำไส้ก็สามารถรับมือกับน้ำตาลในนมได้อีกครั้ง

บางครั้งยาเช่นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานยังส่งผลต่อการทำงานของลำไส้และอาจทำให้เกิดการขาดแลคเตสเพื่อให้แลคโตสทนได้ไม่ดีชั่วคราว

การแพ้แลคโตส แต่กำเนิด (การขาดแลคเตสที่มีมา แต่กำเนิด) ในทารกนั้นหายากมาก ทารกที่มีสุขภาพดี (เว้นแต่จะคลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์) จะได้รับแลคเตสตามธรรมชาติ ทำให้สามารถย่อยนมแม่ซึ่งมีน้ำตาลในนมเป็นจำนวนมากและแน่นอนว่าเป็นนมบรรจุขวดด้วย มีเด็กน้อยมากที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดแลคเตสแบบสัมบูรณ์ (alactasia) ทารกที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทนต่อนมแม่และป่วยหนักในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตหากการแทรกแซงไม่ทันท่วงที เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบท "สาเหตุ"

อาการของการแพ้แลคโตส

แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่หมักแลคโตสที่ไม่ได้ย่อย สารและก๊าซต่างๆจะถูกปล่อยออกมาซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารในไม่ช้า นั่นหมายความว่า: หลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมโดยเฉพาะจากนมวัว แต่ยังมาจากนมจากแพะหรือแกะและโดยทั่วไปจากอาหารที่มีแลคโตสอาการปวดท้องเสียงดังก้องในกระเพาะอาหารและอาการท้องอืดจะเกิดขึ้นไม่นาน โดยปกติแล้วอุบัติเหตุจะเริ่มขึ้นทันทีหนึ่งในสี่หรือครึ่งชั่วโมงหลังการบริโภคบางครั้งอาจนานถึงสองชั่วโมง

เนื่องจากแลคโตสที่ไม่ได้ย่อยจะจับน้ำในลำไส้มากขึ้นจึงอาจเกิดอาการท้องร่วงได้เช่นกัน บางครั้งยังมีอาการทั่วไปต่างๆเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะและคลื่นไส้ ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การวินิจฉัยการแพ้แลคโตส

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหลายคนมักจะจัดการกับภาพทางคลินิก: ผู้เชี่ยวชาญด้านยาระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น: การทดสอบลมหายใจ H2-lactose หลังจากหยุดรับประทานอาหารเป็นเวลาสิบสองชั่วโมงผู้ป่วยจะดื่มแลคโตสจำนวนหนึ่งที่ละลายในน้ำและหายใจเข้าไปในอุปกรณ์ทดสอบ ในกรณีของการขาดแลคเตสการสลายตัวของแบคทีเรียของน้ำตาลในนมในลำไส้ใหญ่จะนำไปสู่การสร้างไฮโดรเจนซึ่งสามารถตรวจพบได้ในลมหายใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบแบบเก่าอีกอย่างหนึ่ง (การตรวจเลือด) สามารถใช้เพื่อตรวจสอบปริมาณเดกซ์โทรส (กลูโคส) ซึ่งเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่สลายน้ำตาลในนมสองชนิดที่เพิ่มขึ้นในเลือดหลังจากดื่ม นี่คือจุดที่แลคโตสความอดทน ตรวจสอบ (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบท "การวินิจฉัย")

นอกจากนี้การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมสามารถใช้เพื่อดูว่าคุณมีกลุ่มยีนที่ทำให้เกิดการขาดแลคเตสหรือไม่ อย่างไรก็ตามการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนเป็นสิ่งที่ชี้ขาดในการวินิจฉัย ล่วงหน้าหลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วการสังเกตตนเองอย่างรอบคอบในกรณีที่พ่อแม่ลาหยุดหรือพยายามออกแรงกับอาหารที่มีแลคโตสอีกครั้งอาจนำไปสู่การติดตามได้

การบำบัดการช่วยเหลือตนเองด้วยการแพ้แลคโตส

ในกรณีที่แพ้แลคโตสขอแนะนำให้ จำกัด การบริโภคอาหารที่มีแลคโตสมากขึ้นอยู่กับความอดทน โยเกิร์ตธรรมชาติรสเปรี้ยวและชีสที่สุกนานเป็นผลิตภัณฑ์จากนมที่มีการหมักด้วยแบคทีเรียแทบจะไม่มีแลคโตสเลย อย่างไรก็ตามมักมีการเพิ่มอาหารที่ผลิตในอุตสาหกรรมเพื่อปรับปรุงความสม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่นสามารถพบได้ในอาหารสำเร็จรูปและซอสต่างๆ ผลิตภัณฑ์นมที่ปราศจากแลคโตสซึ่งมีอยู่เป็นจำนวนมากและมีหลากหลาย (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบท "การบำบัดการช่วยตัวเอง") เสนอทางออก

อาหารที่ปราศจากแลคโตสไม่จำเป็นเสมอไป

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้แลคโตสสูงสุด 10 มิลลิกรัม (10 มก.) ต่ออาหาร 100 กรัมสำหรับการประกาศว่าไม่มีแลคโตส ก็ถือว่าทนได้ดี อย่างไรก็ตามอาหารที่ปราศจากแลคโตสมักไม่จำเป็นเลย ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจำนวนมากสามารถทนได้ประมาณสิบถึงสิบสองกรัม (ประมาณเทียบเท่ากับนม 1 แก้ว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาใช้ปริมาณนี้เป็นส่วนหนึ่งของมื้ออาหารร่วมกับอาหารอื่น ๆ หรือกระจายไปทั้งวัน หากกิจกรรมตกค้างของแลคเตสต่ำมากผู้ป่วยจะทนต่อแลคโตสได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นโดยไม่พบอาการ ขอแนะนำให้ทดสอบเกณฑ์ส่วนบุคคลของคุณด้วยตัวคุณเอง

นอกจากนี้ยังสามารถทดแทนแลคเตสเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้หากจำเป็น บางครั้งก็มีการใช้โปรไบโอติก สิ่งเหล่านี้คือแบคทีเรียและเชื้อราที่มีชีวิตซึ่งมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ที่มีกรดแลคติกเช่นโยเกิร์ต (ดูด้านบน) (ในผลิตภัณฑ์บางชนิดเป็นสารเติมแต่งพิเศษ) และกล่าวกันว่ามีประโยชน์ต่อพืชในลำไส้ เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบท "การบำบัดการช่วยเหลือตนเอง"

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ลำไส้ โภชนาการ