ถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองในปอดเป็นโรคปอดเรื้อรัง ในกรณีส่วนใหญ่การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนกลับไม่ได้เช่นกลับไม่ได้การลดพื้นที่ผิวปอด

เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

ปอดให้ออกซิเจนที่สำคัญแก่ร่างกาย หากเกิดภาวะถุงลมโป่งพองในปอดอวัยวะจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

© mauritius images / Science Source / Monica Schroeder

ภาวะอวัยวะในปอด - ในระยะสั้น

โรคถุงลมโป่งพองในปอดเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างผนังของถุงน้ำถูกทำลายมากขึ้น ถุงลมขนาดเล็กจำนวนมากรวมกันเป็นฟองอากาศขนาดใหญ่ สิ่งนี้จะช่วยลดพื้นผิวด้านในซึ่งจำเป็นสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศและเลือด - ผลที่ได้คือการขาดออกซิเจนในเลือดที่เพิ่มขึ้นและในอวัยวะต่างๆด้วย สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคถุงลมโป่งพองคือการอักเสบเรื้อรังของปอด (หลอดลมอักเสบเรื้อรังและ COPD) และควันบุหรี่ โรคถุงลมโป่งพองในปอดแสดงตัวว่าหายใจถี่โดยเริ่มจากการออกแรงมาก ๆ เท่านั้นหลังจากนั้นจะออกแรงเบา ๆ อาการไอและเสมหะอย่างต่อเนื่องเป็นอาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ของการอักเสบที่มาพร้อมกับ (หลอดลมอักเสบ) ความไวต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้น โรคถุงลมโป่งพองที่มีอยู่ไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่แนวทางของโรคอาจได้รับอิทธิพลในทางที่ดี ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการเลิกสูบบุหรี่และกำจัดสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ การออกแรงทางกายภาพที่ปรับเปลี่ยนเฉพาะบุคคลเช่นในกลุ่มกีฬาปอดเป็นประโยชน์ ในกรณีที่เด่นชัดการควบคุมออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายมีความสมเหตุสมผล บางครั้งวิธีการผ่าตัดหรือการส่องกล้องในปอดก็เป็นทางเลือกหนึ่ง

โรคถุงลมโป่งพองคืออะไร?

โรคถุงลมโป่งพองในปอดเป็นโรคเรื้อรังที่ถุงลมขยายใหญ่ขึ้นอย่างถาวรหรือถูกทำลายซึ่งนำไปสู่การลดแรงในการฟื้นฟูความยืดหยุ่นและการพองตัวของปอดมากเกินไป ในแง่หนึ่งส่วนของปอดที่พองตัวมากเกินไปเหล่านี้จะกักเก็บอากาศ "เก่า" ไว้ในถุงเพื่อให้สามารถรับอากาศ "บริสุทธิ์" ได้น้อยลงในทางกลับกันพื้นที่ผิวที่ปกคลุมด้วยหลอดเลือดจะลดลงและเลือด มีออกซิเจนน้อยลง ภาวะเงินเฟ้อเกินจะเพิ่มขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพและจากนั้นเป็นสาเหตุหลักของการหายใจถี่และเพิ่มความยากลำบากในการหายใจ

การเป็นตัวแทนของทางเดินหายใจส่วนล่าง

©รูปภาพของคุณวันนี้ / JACOPIN / BSIP / A1Pix

ข้อมูลความเป็นมา - โครงสร้างของทางเดินหายใจ

ทุกส่วนของร่างกายที่อากาศไหลผ่านเมื่อหายใจจะนับเป็นทางเดินหายใจ ทางเดินหายใจแบ่งออกเป็นทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง ทางเดินหายใจส่วนบนจะสัมผัสกัน

  • จมูก
  • ไซนัส
  • คอหอย

ทางเดินหายใจส่วนล่างเกิดจาก

  • กล่องเสียง
  • หลอดลม (หลอดลม)
  • Bronchi
  • Bronchioli
  • ถุงลม

ใต้หลอดลมทางเดินหายใจแบ่งออกเป็นหลอดลมขนาดเล็กลงเรื่อย ๆ (ต้นหลอดลม) ในตอนท้ายซึ่งเป็นถุงลมส่วนบุคคล ถุงเหล่านี้ได้รับผลกระทบในภาวะอวัยวะ

นี่คือวิธีการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างอากาศและเลือด

© ddp Images GmbH / Picture Press / Wissenmedia

ข้อมูลความเป็นมา - การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด

ถุงลมถูกปกคลุมไปด้วยเส้นเลือด (เส้นเลือดฝอย) นี่คือจุดที่เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดและอากาศ ในแง่หนึ่งออกซิเจนที่สำคัญไปถึงจุดเหล่านี้จากอากาศที่เราหายใจเข้าไปในหลอดเลือดของปอดและจากกระแสเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ ในทางกลับกันเลือดในหลอดเลือดในปอดจะปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมกลับเข้าไปในถุงลมเพื่อให้สามารถหายใจออกได้

สาเหตุของการเกิดภาวะถุงลมโป่งพองในปอด:

อันดับแรกเราควรดูกลไกที่เกิดภาวะถุงลมโป่งพองในปอดเพื่อให้สาเหตุชัดเจนขึ้น

กลไกการพัฒนาของภาวะอวัยวะในปอด:

  • โดยปกติในเนื้อเยื่อปอดจะมีความสมดุลระหว่างโปรตีนบางชนิดที่สลายเนื้อเยื่อปอด (โปรตีเอส) และโปรตีนที่ปกป้องมัน (แอนติโปรตีนสารยับยั้งโปรตีเอส)
  • สารมลพิษเช่นควันที่สูดเข้าไปเมื่อสูบบุหรี่และการอักเสบอย่างต่อเนื่องสามารถรบกวนสมดุลอันบอบบางนี้ได้ดังนั้นในที่สุดโปรตีนที่ย่อยสลายจะมีอำนาจเหนือกว่า
  • ผนังของถุงลมถูกโจมตีและทำลาย มีการสร้างโพรงที่มีลักษณะคล้ายกระสอบมากขึ้นเรื่อย ๆ ฟองอากาศขนาดใหญ่เรียกว่า บุลแล กำหนด

โปรตีเอสและตัวยับยั้งโปรตีเอสมีปฏิกิริยาอย่างไร (โปรดคลิกที่แว่นขยายเพื่อดูภาพขยาย)

© W & B / ดร. Ulrike Möhle

สาเหตุของการเกิดภาวะถุงลมโป่งพองในปอดเป็นความไม่สมดุลระหว่างเอนไซม์ย่อยสลาย (โปรตีเอส) และเอนไซม์ที่ควบคุมกระบวนการนี้ (ต่อต้านโปรตีเอสสารยับยั้งโปรตีเอส)

ความเด่นของโปรตีเอสเกิดขึ้นเนื่องจากมีการผลิตโปรตีเอสมากขึ้น (เนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง) หรือเนื่องจากมีสารต่อต้านโปรตีเอสน้อยลง (การหยุดใช้งานเนื่องจากควันบุหรี่ความบกพร่อง แต่กำเนิด)

โดยสรุปสามารถพบปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

  • ควัน
  • ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ (เช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดบวม)
  • มลพิษเช่นควันไอเสียรถยนต์หรือฝุ่นละอองและก๊าซในที่ทำงาน
  • การขาดสารต่อต้านอนุมูลอิสระ Alpha-1 (พิการ แต่กำเนิด)

ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคถุงลมโป่งพอง

© Jupiter Images GmbH / Ablestock

รูปแบบของถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองในปอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD = chronic obstructive pulmonary disease): เป็นภาวะถุงลมโป่งพองที่พบบ่อยที่สุด มีสาเหตุหลักมาจากการสูบบุหรี่ ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของประชากรเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยประมาณหนึ่งในสามมีอาการถุงลมโป่งพอง ในรูปแบบนี้ส่วนบนของปอดมักจะได้รับผลกระทบก่อน สารในควันทำลายปอดโดยตรง แต่ยังรบกวนสมดุลของโปรตีนที่ย่อยสลายและป้องกันด้วย (ดูด้านบน) เนื่องจากสารเหล่านี้ไปยับยั้งโปรตีนป้องกัน

ภาวะอวัยวะในกรณีของการขาดสารยับยั้งเอนไซม์ alpha-1 protease: ภาวะอวัยวะรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับการขาดโปรตีนป้องกันโดยกำเนิด (ตัวยับยั้งโปรตีเอส, PI, ดูด้านบน): ร่างกายผลิตแอนติทริปซิน alpha-1 (AAT) น้อยเกินไปมี การขาด AAT โดยปกติสารนี้จะต่อต้านการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด โรคถุงลมโป่งพองจะพัฒนาได้ง่ายขึ้นเมื่อมีแอนติทริปซิน alpha-1 ไม่เพียงพอ ภาวะอวัยวะในรูปแบบนี้มักมีผลต่อปอดส่วนล่างโดยเฉพาะ ภาวะถุงลมโป่งพองจากการขาด Alpha1-PI ที่บริสุทธิ์นั้นค่อนข้างหายาก (ประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของโรคถุงลมโป่งพองทั้งหมด) ตับมักได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน โรคถุงลมโป่งพองนี้สามารถรักษาได้ด้วยการให้ alpha-1 antitrypsin

อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างกันของการขาด Alpha-1-PI ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่มีอยู่ในการแต่งหน้าทางพันธุกรรม นอกจากอาการขาดที่เด่นชัดแล้วยังมีรูปแบบที่อ่อนกว่าอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสามารถคงอยู่ได้โดยไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปีโดยที่ผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ทำให้ปอดเครียด อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่มีภาวะพร่อง Alpha1 PI และสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคถุงลมโป่งพองอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่เด่นชัดสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กถึงวัยกลางคน

โรคถุงลมโป่งพองและถุงลมโป่งพองที่มากเกินไป: มักทำให้เกิดปัญหาน้อยลง นี่ไม่ใช่ถุงลมโป่งพองแบบ "คลาสสิก" ซึ่งผนังของถุงลมถูกทำลายจากการอักเสบเรื้อรัง ในกรณีของโรคถุงลมโป่งพองที่มีแผลเป็นเนื้อเยื่อปอดจะยืดออกมากเกินไปในบริเวณใกล้เคียงกับบริเวณที่มีแผลเป็นของปอดเช่นเป็นผลมาจากโรคปอดที่มีแผลเป็นเช่นปอดบวมหรือวัณโรค โรคถุงลมโป่งพองที่มากเกินไปเกิดขึ้นเมื่อปอดที่เหลือขยายตัวหลังจากการผ่าตัดปอดออกบางส่วนหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกอย่างมีนัยสำคัญ (เช่นความโค้งของกระดูกสันหลัง)

โรคถุงลมโป่งพองในวัยชราเป็นโรคถุงลมโป่งพองในปอดรูปแบบพิเศษที่ไม่ใช่โรค เนื่องจากเป็นอาการปกติของความชราจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า "ถุงลมโป่งพองทางสรีรวิทยา" ผลจากอายุมากขึ้นปอดจะสูญเสียความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่น ไม่พบอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงในโรคถุงลมโป่งพองในวัยชรา

อาการไอและหายใจถี่อาจบ่งบอกถึงภาวะถุงลมโป่งพอง

© Fotolia / Hartphotographie / 2011

อาการ: โรคถุงลมโป่งพองในปอดทำให้เกิดอาการอะไร?

หายใจถี่เป็นอาการทั่วไปของโรคถุงลมโป่งพอง ในระยะเริ่มแรกปัญหาการหายใจมักเป็นเพียงเล็กน้อยเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือเมื่อมีความเครียดมากขึ้น อาการแย่ลงเมื่อปอดพองตัวมากเกินไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหายใจไม่ออกแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม นอกจากหายใจถี่แล้วยังพบอาการต่อไปนี้โดยเฉพาะในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (ดู COPD):

  • ไอ
  • การคาดหวัง

เนื่องจากถุงลมถูกทำลายลงเรื่อย ๆ และการแลกเปลี่ยนก๊าซตามปกติไม่ประสบความสำเร็จอีกต่อไปอวัยวะและเนื้อเยื่อจึงไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป ในขณะเดียวกันก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกิดจากการเผาผลาญสามารถเพิ่มขึ้นในเลือดอันเป็นผลมาจากความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการอื่น ๆ :

  • อ่อนเพลีย
  • ประสิทธิภาพการทำงานลดลง
  • ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
  • การเสื่อมสภาพของสุขภาพโดยทั่วไป
  • ปวดหัว

ความเป็นมา - ถุงลมโป่งพองในปอด: อาการเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เนื่องจากการทำงานของโปรตีเอสทำให้สูญเสียความยืดหยุ่นในถุงลมเพิ่มขึ้น นอกจากนี้กระบวนการสลายผนังยังนำไปสู่ความจริงที่ว่าฟองอากาศรวมตัวกันเป็นฟองที่มีขนาดใหญ่ขึ้น "คล้ายถุง" สิ่งนี้จะช่วยลดพื้นผิวด้านในของถุงลมซึ่งมีความสำคัญต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซ (ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์) โดยปกติเมื่อคุณหายใจเข้าถุงลมจะเต็มไปด้วยอากาศและขยายตัว เมื่อคุณหายใจออกถุงลมยางยืดจะหดตัวอีกครั้งในโรคถุงลมโป่งพองในปอดโครงสร้างผนังที่เสียหายจะขาดความยืดหยุ่นตามกฎข้อบังคับนี้ในระหว่างการหายใจออกถุงลมและทางเดินหายใจขนาดเล็ก (หลอดลมฝอย) ยุบตัวและอากาศไม่สามารถหลุดออกจากถุงได้อย่างสมบูรณ์ ("การดักอากาศ") ขณะนี้มีอากาศตกค้างในปอดซึ่งจะเพิ่มความผันผวนของลมหายใจแต่ละครั้งและนำไปสู่การหายใจถี่ (หายใจถี่)
โอกาสในการขาย

การฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงจะให้เบาะแสในการวินิจฉัย

© W & B / Fotolia

การวินิจฉัย: แพทย์จะทำการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะถามคำถามสองสามข้อเกี่ยวกับประวัติและวิถีชีวิตของคุณก่อนเช่นคุณมีโรคปอดที่เป็นที่รู้จักอยู่แล้วเช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดในหลอดลมหรือไม่ นอกจากนี้ยังเป็นที่สนใจไม่ว่าผู้คนจะสูบบุหรี่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะสูบบุหรี่กี่มวนต่อวันไม่ว่าจะรับประทานยาและมีการสัมผัสกับสารระคายเคืองอย่างมืออาชีพหรือส่วนตัวหรือไม่ นอกจากนี้แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันเช่นหายใจถี่ไอมีเสมหะอ่อนเพลียและความถี่ของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

การตรวจร่างกาย

ไม่มีวี่แววว่าจะตรวจร่างกายแน่นอน สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกทางอ้อมเกี่ยวกับภาวะอวัยวะในปอด:

  • หน้าอกรูปทรงกระบอก (เนื่องจากการพองตัวของปอดมากเกินไป) ซี่โครงจะอยู่ในแนวนอนมากกว่าเฉียง
  • หายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจออก
  • เมื่อเคาะหน้าอก (กระทบ) เสียงเคาะจะดังและกลวงกว่าปกติ (เสียงไฮเปอร์โซนิก) ไดอะแฟรมต่ำ
  • การฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การตรวจคนไข้) จะทำให้เกิดเสียงหายใจที่เงียบและอ่อนแรงและอาจเป็นเสียงพื้นหลังที่บ่งบอกถึงสิ่งกีดขวางเพิ่มเติม

หากสงสัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองจากการตรวจร่างกายจำเป็นต้องมีการทดสอบสมรรถภาพปอดและการตรวจเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังใช้เพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของโรค

การทดสอบสมรรถภาพปอด

การทดสอบสมรรถภาพปอดเป็นการทดสอบที่สำคัญในการประเมินความรุนแรงของโรคถุงลมโป่งพอง Spirometry (ในที่นี้คือเซ็นเซอร์จะวัดการไหลของอากาศระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออก) และการตรวจปอดทั้งร่างกาย (ซึ่งสามารถใช้เพื่อกำหนดปริมาณอากาศในปอดที่ไม่สามารถหายใจออกได้) ช่วยในการระบุภาวะเงินเฟ้อหรือการอุดตันเพิ่มเติม

ถุงลมโป่งพองสามารถระบุได้ด้วยการวัดความสามารถในการแพร่กระจายที่เรียกว่า การทดสอบนี้ต้องกลั้นหายใจเป็นเวลาสิบวินาที ในช่วงเวลานี้ก๊าซทดสอบ (โดยปกติคือคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณเล็กน้อย) จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของผิวปอด

ขั้นตอนการตรวจสอบภาพ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT ความละเอียดสูง, HRCT) เหมาะอย่างยิ่งที่จะแสดงให้เห็นถึงภาวะถุงลมโป่งพอง ใช้โดยเฉพาะเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือการลดปริมาตรของปอดด้วยการส่องกล้อง นอกจากนี้การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกยังบ่งชี้ถึงภาวะเงินเฟ้อเกินและการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้

การตรวจเลือด

ในแง่หนึ่งการตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อกำหนดค่าเลือดทั่วไปเช่นสัญญาณของการอักเสบ ในทางกลับกันการตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อระบุการขาด Alpha1-PI ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะถุงลมโป่งพองได้ (ดูบท "สาเหตุ")

ในการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดที่เรียกว่าแพทย์จะวัดความดันออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตลอดจนค่า pH ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ (ลักษณะ) สำหรับขอบเขตของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ที่เรียกว่า pulse oximeter ใช้เพื่อกำหนดปริมาณออกซิเจนในเม็ดเลือดแดง สิ่งนี้เรียกว่าความอิ่มตัวของออกซิเจน

งดบุหรี่อีกต่อไป: การวินิจฉัย "ถุงลมโป่งพอง" น่าจะเป็นสาเหตุที่ทำให้เลิกบุหรี่ได้ในเร็ววันนี้

© Jupiter Images GmbH / Comstock Images

การบำบัด: โรคถุงลมโป่งพองรักษาอย่างไร?

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคถุงลมโป่งพองอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปอดล้มเหลว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำทุกวิถีทางเพื่อชะลอการลุกลามของโรค นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการ การรักษารวมถึงวิถีชีวิตที่ถูกต้องการเล่นกีฬาเป็นรายบุคคลอาจรวมถึงการฝึกการหายใจการให้ยาการให้ออกซิเจนและในบางกรณียังรวมถึงการผ่าตัดหรือการผ่าตัดส่องกล้อง

สำคัญ: ควันหยุด

ถ้าเป็นไปได้ควรกำจัดปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยทั้งหมดทันที สำหรับผู้สูบบุหรี่หมายถึง: เลิกสูบบุหรี่ทันที ใครก็ตามที่ยังคงสูบบุหรี่แม้ว่าโรคถุงลมโป่งพองจะก่อตัวขึ้นแล้วจะลดอายุขัยลงอย่างมาก

ใครก็ตามที่ต้องเผชิญกับสารระคายเคืองที่กระตุ้นหรือทำให้ภาวะถุงลมโป่งพองในปอดแย่ลงควรถามแพทย์เกี่ยวกับการรับรู้สภาพของตนเองว่าเป็นโรคจากการทำงาน

นอกจากนี้โรคที่เกิดร่วมกันทั้งหมดที่แสดงถึงภาระเพิ่มเติมหรือที่อาจมีผลเสียต่อภาวะถุงลมโป่งพองต้องได้รับการรักษา ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อหลอดลมอักเสบเรื้อรังความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน (เบาหวาน) โรคหัวใจโรคอ้วน

รับคำแนะนำในการฉีดวัคซีน

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอาจรุนแรงในผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อเล็กน้อยที่เห็นได้ชัดจึงไม่ควรใช้อย่างเบามือ อาจแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ทำให้เกิดไข้หวัด) และ pneumococci (ทำให้เกิดโรคปอดบวม) แพทย์สามารถให้ข้อมูลว่ามาตรการป้องกันใดเหมาะสม

มักเป็นโรคถุงลมโป่งพองมีหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังร่วมด้วย สิ่งนี้ต้องได้รับการปฏิบัติตามมาตรฐานการบำบัดตามปกติ (ดูที่นั่น) เพื่อลดสัดส่วนของการหายใจถี่นี้

ไม่มียาที่ทำให้ถุงลมโป่งพองดีขึ้นโดยตรง แอนติทริปซิน Alpha-1 อาจช่วยผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองของ alpha-1 protease inhibitor

แบบฝึกหัดการหายใจ

การแอโรบิคการหายใจเป็นอีกมาตรการในการรักษาที่สำคัญผู้ป่วยควรเรียนรู้เทคนิคการหายใจที่เหมาะสมภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ยกตัวอย่างเช่นเมื่อใช้เบรกปากบุคคลที่เกี่ยวข้องจะหายใจออกเพื่อต่อต้านความต้านทานของริมฝีปากที่ปิดครึ่งหนึ่ง สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในหลอดลมและต่อต้านการยุบตัว แพทย์อาจกำหนดให้มีการฝึกการหายใจในระหว่างที่มีการสอนแบบฝึกหัดที่เหมาะสม การติดต่อกลุ่มกีฬาปอดที่ใกล้ที่สุดเป็นสิ่งสำคัญและเป็นประโยชน์

การบริหารออกซิเจน

หากขาดออกซิเจนมักแนะนำให้รักษาด้วยออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะเครียด อย่างไรก็ตามต้องเริ่มภายใต้การดูแลของแพทย์ หากมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงเนื่องจากการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในคลินิกด้วยการช่วยหายใจโดยใช้หน้ากาก (การช่วยหายใจแบบไม่รุกรานการช่วยหายใจด้วยหน้ากาก NIV) ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบสำหรับสิ่งนี้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยหรือหากมีการปรับปรุงไม่เพียงพอจะต้องให้เครื่องช่วยหายใจโดยใช้ท่อในหลอดลม (ท่อช่วยหายใจ) ภายใต้การดมยาสลบ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยที่มีการทำงานของปอดไม่ดีจึงยากที่จะหลีกหนีจากการช่วยหายใจในรูปแบบนี้ตัวเลือกนี้จึงยังคงเป็นการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน

ถุงลมโป่งพอง: บางครั้งการผ่าตัดช่วยได้

ในบางกรณีสามารถพิจารณาวิธีการผ่าตัดถุงลมโป่งพองได้ ในการดำเนินการลดปริมาตรปอดที่เรียกว่าการผ่าตัดส่วนปอดที่พองตัวมากเกินไปบางส่วนจะถูกผ่าตัดออก อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองทุกราย อย่างไรก็ตามในโรคถุงลมโป่งพองบางอย่างสามารถปรับปรุงการทำงานของปอดได้

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่แพทย์ใช้ชิ้นเนื้อปอด (หลอดลม) เพื่อวางวาล์วหรือเกลียวลวด (ขดลวด) ในบางส่วนของปอด ด้วยวิธีนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหนักสามารถระบายออกโดยเฉพาะและสามารถบรรเทาส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบน้อยลงได้ แต่บางครั้งพวกเขาก็ทำให้สถานการณ์แย่ลงเช่นกัน ด้วยเหตุนี้การเลือกผู้ป่วยล่วงหน้าอย่างรอบคอบซึ่งอาจได้รับประโยชน์หลังจากการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างศัลยแพทย์และ endocopist (แพทย์ที่ทำการส่องกล้อง) จึงมีความสำคัญและจำเป็น

ในกรณีที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองที่รุนแรงมากการปลูกถ่ายปอดเป็นทางเลือกสุดท้าย ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองทุกราย นอกจากนี้ปอดของผู้บริจาคมีจำนวน จำกัด

การพยากรณ์โรคถุงลมโป่งพองคืออะไร?

อายุขัยของผู้สูบบุหรี่ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าพวกเขาหยุดสูบบุหรี่ ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการทดสอบสมรรถภาพปอดและการวัดพื้นที่ผิวปอด ข้อค้นพบนี้จะต้องหารือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นกรณี ๆ ไป การไล่ระดับสีอาจแตกต่างกันมาก โรคถุงลมโป่งพองในปอดเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (กลับไม่ได้) ในโรคถุงลมโป่งพองในปอดอย่างรุนแรงมีการลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากเนื่องจากหายใจถี่มากขึ้น

ดร. ปีเตอร์ Haidl

©ที่มา H. P. Kappes, Schmallenberg

ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษา:

ดร. Peter Haidl เป็นหัวหน้าแพทย์ของภาควิชา Pneumonology II (โรคปอดและอายุรกรรมทั่วไป) และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ Kloster Grafschaft

บวม:

  • Herold, อายุรศาสตร์, 2017, เผยแพร่ด้วยตนเอง, ภาวะอวัยวะในปอด, น. 356 ff
  • คณะทำงานของสมาคมวิทยาศาสตร์การแพทย์ในเยอรมนี (AWMF) "แนวทาง S2k สำหรับการวินิจฉัยและการบำบัดผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง (COPD)"; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/020-006l_S2k_COPD_chronisch-obstruktiv-Lungen Krankung_2018-01.pdf (เข้าถึงเมื่อ 13 พฤศจิกายน 2018)
  • Deutsches Ärzteblatt, "โรคถุงลมโป่งพองในปอด: ไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและการขยายหลอดลม", เมษายน 2017; https://www.aerzteblatt.de/treffer?mode=s&wo=17&typ=1&nid=74104&s=lungenemphysem (เข้าถึงเมื่อ 13 พฤศจิกายน 2018)
  • บริการข้อมูลเกี่ยวกับปอด, "Pulmonary Emphysema"; https://www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/lungenemphysem/index.html (เข้าถึงเมื่อ 13 พฤศจิกายน 2018)
  • แพทย์ทางระบบทางเดินหายใจทางเน็ต "ถุงลมโป่งพองคืออะไร"; https://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/lungenemphysem/was-ist-ein-lungenemphysem/ (เข้าถึงเมื่อ 13 พฤศจิกายน 2018)

โน๊ตสำคัญ:
บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้นและไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาด้วยตนเอง เขาไม่สามารถทดแทนการไปพบแพทย์ได้ ขออภัยผู้เชี่ยวชาญของเราไม่สามารถตอบคำถามแต่ละข้อได้