Multiple sclerosis (MS): สาเหตุอาการหลักสูตรการรักษา

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (multiple sclerosis - MS) มักพบในผู้ใหญ่และมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง อาการมีความหลากหลายหลักสูตรมักจะกำเริบ

ข้อความในภาษาง่ายๆ เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

หลายเส้นโลหิตตีบ - โดยสรุป

  • โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
  • ประมาณ 2.5 ล้านคนทั่วโลกมี MS ประมาณ 200,000 คนในเยอรมนี 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นผู้หญิง
  • ความเสี่ยงในการเป็นโรค MS ในประชากรทั่วไป (เยอรมนี) คือ 0.1 ถึง 0.2 เปอร์เซ็นต์
  • อายุที่เริ่มมีอาการโดยทั่วไปคือระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
  • สาเหตุยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามมีข้อโต้แย้งที่น่าเชื่อว่ามีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ: ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีโครงสร้างของร่างกายอย่างไม่ถูกต้องในกรณีนี้คือชั้นหุ้มของเส้นใยประสาท
  • ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการแต่งหน้าทางพันธุกรรมมีบทบาท ตัวอย่างเช่นการขาดวิตามินดีในวัยเด็กการสูบบุหรี่และไวรัสบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค MS
  • MS เป็น "โรคที่มีหลายแง่มุม" เนื่องจากอาการมีความหลากหลาย
  • โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจใช้หลักสูตรที่แตกต่างกันมาก โดยปกติจะเริ่มในลักษณะอาการกำเริบโดยในบางครั้งระยะที่ไม่มีอาการและต่อมาจะเปลี่ยนเป็นขั้นตอนรอง ผู้ป่วย 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์มีความก้าวหน้าตั้งแต่เริ่มต้น
  • จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา MS แต่สามารถรักษาได้ดี เป้าหมายการบำบัดที่สำคัญที่สุด: ป้องกันการกำเริบของโรคชะลอการเกิดความพิการที่อาจเกิดขึ้นและชะลอหรือหยุดการลุกลาม
  • MS และครอบครัวไม่ได้เป็นเอกสิทธิ์ร่วมกัน: โดยพื้นฐานแล้วไม่มีสิ่งใดขวางทางในการเริ่มต้นครอบครัว

Multiple Sclerosis คืออะไร?

กรณีศึกษา: นักเรียนอายุ 28 ปีสังเกตเห็นความบกพร่องทางสายตาที่เพิ่มขึ้นในตาข้างเดียวเป็นเวลาสามวัน เธอมีความรู้สึกเหมือนมองผ่านบานหน้าต่างกระจกฝ้า ในไม่ช้าเธอก็แทบมองไม่เห็นอะไรด้วยตาของเธอ ก่อนอื่นเธอไปพบจักษุแพทย์ซึ่งในไม่ช้าก็ส่งเธอไปหานักประสาทวิทยา หลังจากการตรวจเพียงไม่กี่ครั้งสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความสงสัยของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ประวัติของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมบางครั้งเริ่มต้นเช่นนี้หรือคล้ายกัน เป็นหนึ่งในโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในวัยหนุ่มสาว

Multiple sclerosis (MS, Latin multiplex = multiple; Greek scleros = hard) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลาง อาจส่งผลต่อสมองไขสันหลังและเส้นประสาทตา

วิดีโอของเรายังอธิบายว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคืออะไร:

อะไรคือสาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม?

ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกตินั่นคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันถือว่าเป็นสาเหตุของโรคนี้: เซลล์ที่อักเสบและป้องกันของร่างกายโจมตีโครงสร้างของร่างกายโดยผิดพลาด ที่เรียกว่าเซลล์ T และ B รวมทั้งสารส่งสารบางชนิดมีบทบาทชี้ขาด สิ่งนี้นำไปสู่การสลายของชั้นหุ้มของเส้นใยประสาท (ปลอกไมอีลิน) และทำลายเส้นใยประสาท ในเส้นใยที่ได้รับผลกระทบสิ่งเร้าของเส้นประสาทจะส่งผ่านไปได้ไม่ดีหรือไม่มีเลย เนื่องจากปลอกป้องกันล้อมรอบกระบวนการประสาทเหมือนชั้นฉนวนรอบสายไฟฟ้า สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับกระแสประสาทเพื่อไปยังตำแหน่งที่ต้องการด้วยความเร็วที่เพียงพอ

การพัฒนาของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างแท้จริง แพทย์แนะนำว่ามีหลายปัจจัยมารวมกัน MS พบได้บ่อยในสภาพอากาศที่เย็น (ยุโรปกลางและยุโรปเหนือสหรัฐอเมริกาแคนาดาตอนใต้ออสเตรเลียใต้นิวซีแลนด์) ดังนั้นสภาพแวดล้อมจึงดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนา MS ตามการประมาณการผู้คนราว 200,000 คนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ในส่วนสาเหตุ

จากการวิจัย:

นอกเหนือจากความพยายามที่จะเข้าใจสาเหตุและแนวทางที่แน่นอนของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและเพื่อให้ได้การพยากรณ์โรคของโรคที่เป็นไปได้แล้วการพัฒนาวิธีการรักษาด้วย MS ที่ดีที่สุดซึ่งปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นเป้าหมายหลักในการวิจัย เป้าหมายนี้เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน:

  • ความแตกต่างที่เชื่อถือได้ของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมประเภทต่างๆ
  • การประเมินกิจกรรมของโรคในปัจจุบันอย่างถูกต้อง
  • สร้าง biomarkers พยากรณ์โรคเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อวิธีการบำบัดต่างๆเป็นรายบุคคลอย่างไร
  • ค้นหาเครื่องหมายที่สามารถทำนายการดำเนินโรคของแต่ละบุคคลได้
  • การวิจัยเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของการบำบัดที่มีอยู่เพื่อเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนารูปแบบการรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

อาการทั่วไปของ MS คืออะไร?

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทได้เกือบทุกชนิดดังนั้นประวัติของโรคมักจะดูแตกต่างกันมากในแต่ละคน สิ่งนี้ใช้กับช่วงเวลาตลอดจนความรุนแรงและความรุนแรงของข้อร้องเรียน MS จึงถูกเรียกว่า "โรคมีหลายหน้า" ตัวอย่างเช่นอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตการมองเห็นลดลงเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา (โรคประสาทอักเสบ) การเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระตุก (อาการเกร็ง) รวมทั้งความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือความรู้สึกผิดปกติ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ในบทอาการ

หลักสูตรและการบำบัด

ความก้าวหน้าของ MS ไม่สามารถมองเห็นได้ในแต่ละกรณี ส่วนใหญ่โรคมักเริ่มจากการโจมตี (การกำเริบของโรค - การส่งกลับแน่นอน) ซึ่งหมายความว่าอาการเจ็บป่วยจะเกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ ซึ่งจะถดถอยหลังจากช่วงเวลาหนึ่งตามธรรมชาติหรือภายใต้การบำบัดการกำเริบของโรค - ทั้งหมดหรืออย่างน้อยบางส่วน ในประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยหลักสูตรการกำเริบของโรคจะเปลี่ยนเป็นหลักสูตรก้าวหน้า (SPMS) หลังจากผ่านไปประมาณสิบปี รูปแบบที่ก้าวหน้าเรื้อรังจากจุดเริ่มต้นพบได้น้อยกว่า ความผิดปกติเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ (ดูบทเกี่ยวกับรูปแบบการพัฒนาด้วย)

70 เปอร์เซ็นต์ของ MS มีผลต่อผู้หญิง สำหรับพวกเขาส่วนใหญ่โรคนี้จะปรากฏครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ระหว่าง 20 ถึง 40 ปี (สูงสุดที่อายุ 30 ปี) โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือในวัยผู้ใหญ่ตอนปลาย

MS ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีการรักษาด้วยยาแผนปัจจุบัน เป้าหมายการบำบัดที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการกำเริบของโรคชะลอการเกิดความพิการและชะลอหรือหยุดการลุกลาม สิ่งนี้ควรรักษาความเป็นอิสระและคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง คุณสามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมได้ในบทบำบัด

© W & B / ส่วนตัว

ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษา

ดร. med. Joachim Havla เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาที่ Institute for Clinical Neuroimmunology (กรรมการ: ศาสตราจารย์ดร. R.Hohlfeld, Prof. Dr. M. Kerschensteiner) ที่ Ludwig Maximilians University of Munich จุดเน้นทางคลินิกของสถาบันคือการให้คำปรึกษาและการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ที่เป็นโรค MS การประยุกต์ใช้และการพัฒนาแนวคิดการบำบัดสมัยใหม่การดำเนินการศึกษาทางคลินิกและการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของ MS โดยความร่วมมือกับศูนย์ชีวการแพทย์ (BMC) ของมหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians ในมิวนิก สถาบันนี้เป็นสมาชิกของเครือข่าย Multiple Sclerosis Competence

โน๊ตสำคัญ:

บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้นและไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาด้วยตนเอง เขาไม่สามารถทดแทนการไปพบแพทย์ได้ ขออภัยผู้เชี่ยวชาญของเราไม่สามารถตอบคำถามแต่ละข้อได้

บวม:

J Havla et al: การจัดการความเสี่ยงแบบสหวิทยาการในการบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ, Deutsches Ärzteblatt, 51-52, 2016

J Havla et al: Immunotherapy for Multiple Sclerosis: Review and Update, Internist, 432, 2015

S2 แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมของสมาคมประสาทวิทยาเยอรมัน: https://www.dgn.org/leitlinien/2333-ll-31-2012-diagnose-und-therapie-der-multiplen-sklerose (ณ เดือนกันยายน 2560)