อาการแพ้นิกเกิล

การทำให้ผิวหนังแดงขึ้นและมีอาการคันอาจเป็นอาการของการแพ้นิกเกิล นิกเกิลมักพบในเครื่องประดับหัวเข็มขัดหรือในกรอบแว่นตา โรคภูมิแพ้นิกเกิลเป็นหนึ่งในโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุการวินิจฉัยและการบำบัด

เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

นิกเกิลในเครื่องประดับอาจทำให้เกิดอาการแพ้จากการสัมผัสได้

©รูปภาพของคุณวันนี้ / A1Pix / Phanie

การแพ้นิกเกิล - ในระยะสั้น

อาการแพ้นิกเกิลมักปรากฏเป็นผื่นคันที่เกิดขึ้นในส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายหลังจากสัมผัสกับวัสดุที่มีส่วนผสมของนิกเกิล ในทางตรงกันข้ามกับอาการแพ้ประเภท I ทันที (รวมถึงเช่นละอองเกสรพิษแมลงและการแพ้อาหารส่วนใหญ่) ปฏิกิริยาจะล่าช้าในสิ่งที่เรียกว่าประเภทปลาย (ประเภท IV)

ในบางกรณีการรับประทานอาหารอาจส่งผลต่ออาการ แพทย์ทำการวินิจฉัยตามอาการและด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการแพ้ (การทดสอบแพทช์) หากมั่นใจว่ามีอาการแพ้นิกเกิลควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารนี้ให้มากที่สุด สารต้านการอักเสบเช่นในขี้ผึ้งหรือครีมและในกรณีที่รุนแรงยาเม็ดที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยบรรเทาอาการได้ ในการปรึกษาแพทย์การรับประทานอาหารที่มีนิกเกิลต่ำอาจมีประโยชน์เหนือสิ่งอื่นใด

อาการแพ้นิกเกิลคืออะไร?

ในกรณีของการแพ้นิกเกิลระบบป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) จะตอบสนองต่อนิกเกิล - หลังจากสัมผัสกับวัตถุที่มีนิกเกิล การป้องกันของร่างกาย "ผิด" จัดประเภทนิกเกิลเป็นผู้บุกรุกที่เป็นอันตรายซึ่งจำเป็นต้องต่อสู้ สิ่งที่เรียกว่าการแพ้นิกเกิลประเภท IV เป็นอาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ในเยอรมนีโดยเกิดขึ้นภายในประชากรโดยมีความถี่ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์โดยผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามการแพ้นิกเกิลกลายเป็นเรื่องที่หายากในประเทศนี้เนื่องจากมีการบังคับใช้กฎระเบียบในปี 1994 ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการสัมผัสนิกเกิล วัตถุเช่นเครื่องประดับได้รับอนุญาตให้ปล่อยนิกเกิลในปริมาณหนึ่งเท่านั้นคือนิกเกิลไม่เกิน 0.5 µg ต่อตารางเซนติเมตรต่อสัปดาห์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการแพ้นิกเกิลเป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่าการแพ้จากการสัมผัส: เมื่อสัมผัสกับวัตถุที่มีนิกเกิลเหงื่อที่เป็นกรดเล็กน้อยของผิวหนังสามารถละลายนิกเกิลไอออนจากโลหะได้ สิ่งเหล่านี้จะแทรกซึมเข้าไปในชั้นที่มีเขาของผิวหนังซึ่งเป็นเกราะป้องกันผิวทางกายภาพ ในคนที่มีความบกพร่องทางระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเรียกว่าการป้องกันตัวของร่างกายจะตอบสนองต่อนิกเกิลอิออนเหล่านี้ การแพ้นิกเกิลเกิดขึ้นก่อนด้วยระยะที่เรียกว่าอาการแพ้ซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันเรียนรู้ที่จะรับรู้ว่านิกเกิลเป็นอันตรายและตอบสนองต่อสิ่งนั้น เมื่อผิวหนังสัมผัสกับผิวหนังอีกครั้งจะมีปฏิกิริยาป้องกันกับคนในท้องถิ่นโดยทั่วไปและในบางกรณีที่พบได้ยากมากคือผื่นที่ผิวหนังทั่วไป

นิกเกิลเป็นโลหะที่มีความสำคัญต่อร่างกายในฐานะองค์ประกอบติดตามเนื่องจากจำเป็นต่อการทำงานของเอนไซม์บางชนิด อย่างไรก็ตามนิกเกิลเป็นอันตรายในปริมาณที่มากขึ้น นิกเกิลที่ดูดซึมผ่านอาหารเข้าสู่กระแสเลือดถูกจับกับโปรตีนบางส่วนเก็บไว้บางส่วนและบางส่วนถูกขับออกทางปัสสาวะ นิกเกิลระคายเคืองต่อผิวหนังของเกือบทุกคนเมื่อใช้ในความเข้มข้นสูง อย่างไรก็ตามในกรณีของการแพ้นิกเกิลนิกเกิลจำนวนเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะกระตุ้นปฏิกิริยากลาก (การอักเสบ) บนผิวหนัง

อาการแพ้นิกเกิลเกิดขึ้นได้อย่างไร?

นิกเกิลอิออนมีขนาดเล็กเกินกว่าที่เซลล์ภูมิคุ้มกันในผิวหนังจะรับรู้ได้ แต่นิกเกิลมีคุณสมบัติในการสร้างพันธะกับโปรตีนบางชนิด ด้วยวิธีนี้สารสามารถกระตุ้นเซลล์ป้องกันพิเศษในผิวหนัง พวกเขาปล่อยสารส่งสารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ (โรคเรื้อนกวาง) บริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับนิกเกิล โดยทั่วไปแล้วแม้แต่นิกเกิลในปริมาณเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดผื่นแพ้ได้ โชคดีที่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยถึงปานกลางและเกี่ยวข้องกับอาการคันเล็กน้อย นิกเกิลไอออนละลายในเหงื่อและซึมผ่านผิวหนัง ความเสียหายของผิวหนังที่มีอยู่ก่อนแล้วจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้นิกเกิล

พบนิกเกิลได้ที่ไหน?

นิกเกิลเกิดขึ้นเป็นองค์ประกอบทางเคมีในโลหะผสมหรือสามารถพบได้เป็นอนุภาคที่มีประจุ (ไอออนบวก) ในสารประกอบทางเคมี (เกลือเชิงซ้อน) นิกเกิลแพร่หลายในสิ่งแวดล้อมและส่วนใหญ่ผ่านกระบวนการทางอุตสาหกรรม ตัวอย่างเช่นสามารถพบได้ในเครื่องประดับเครื่องแต่งกายกรอบแว่นตาเหรียญกระดุมรัดสีขาเทียมแบตเตอรี่และวัตถุและวัสดุต่างๆ กฎหมายกำหนดปริมาณของนิกเกิลเช่นจากการเจาะหรือเครื่องประดับเครื่องแต่งกายที่อาจผ่านเข้าสู่ผิวหนัง การสัมผัสผิวหนังจากการประกอบอาชีพกับพื้นผิวที่ปล่อยนิกเกิลเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในการชุบด้วยไฟฟ้าหรือเมื่อประกอบชิ้นส่วนที่ชุบนิกเกิล

นิกเกิลยังพบในอาหารพืชและบุหรี่ ปริมาณที่มากขึ้นสามารถพบได้ในโกโก้ชาดำกาแฟหอยแมลงภู่ถั่วพืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืชเป็นต้น

อาการ

อาการแพ้นิกเกิลเป็นหนึ่งในอาการแพ้จากการสัมผัส เพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อวันหลังจากสัมผัสกับวัตถุที่ปล่อยนิกเกิล (การสัมผัส) บริเวณที่เกี่ยวข้องของผิวหนังจะเริ่มเป็นสีแดงเป็นน้ำหรือคัน โดยทั่วไปจะมีก้อนเล็ก ๆ (เลือดคั่ง) และถุงน้ำ กลากจากการแพ้สัมผัสนี้มักเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่สัมผัสกับนิกเกิล ตัวอย่างเช่นผิวหนังบริเวณปุ่มท้องจะอักเสบหากหัวเข็มขัดที่นั่นกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังยังสามารถเกิดขึ้นได้บนใบหน้าเช่นการแพร่กระจายของมือหรือการปนเปื้อนของเครื่องสำอางที่ใช้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะหายได้เองในภายหลังหากผิวหนังไม่สัมผัสกับนิกเกิลเพิ่มเติม

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอย่างถาวรผื่นแพ้สัมผัสเรื้อรังเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสัมผัสกับนิกเกิลบ่อยหรือตลอดเวลา ผิวหนังหลุดออกน้ำตาและอักเสบในที่และหนาขึ้น ในบางพื้นที่จะมีเขาและขรุขระ

หากกินนิกเกิลจำนวนมากพร้อมกับอาหารกลากที่ผิวหนังอาจแย่ลงในแต่ละกรณีที่มีอาการแพ้นิกเกิล

หากฟันปลอมเป็นสาเหตุของการแพ้นิกเกิลแสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในปาก

แม้ว่าอาการแพ้นิกเกิลมักเกิดร่วมกับอาการคันที่รุนแรง แต่ก็ไม่ควรมีรอยขีดข่วนบริเวณที่อักเสบ การเกาทำให้การรักษาล่าช้าและทำให้มีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น

สามารถใช้การทดสอบแพทช์เพื่อตรวจสอบว่ามีการแพ้นิกเกิลหรือไม่

© Shutterstock / Neeila

การวินิจฉัย: การทดสอบแพทช์ยืนยันความสงสัย

จุดแรกของการติดต่อมักจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัว เขาสามารถอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) ตามหลักการแล้วสิ่งนี้มีการกำหนดเพิ่มเติมของสารก่อภูมิแพ้

ในการตรวจหาอาการแพ้นิกเกิลแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อน เขาต้องการทราบว่าผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงมานานแค่ไหนปรากฏที่ไหนและในโอกาสใดบ้าง จากนั้นคุณอาจสังเกตเห็นแล้วว่าตัวอย่างเช่นเครื่องประดับบางชิ้นอาจเป็นสาเหตุของการร้องเรียน จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

การพิสูจน์ความไวต่อนิกเกิลนั้นเป็นไปได้ด้วยการทดสอบที่เรียกว่า epicutaneous: ที่นี่นิกเกิลซัลเฟตติดอยู่ที่ผิวหนังด้านหลังด้วยปูนปลาสเตอร์ร่วมกับสารอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ (เช่นเกลือโลหะน้ำหอม สารกันบูด). หากมีความรู้สึกไวต่อนิกเกิลผิวหนังจะตอบสนองหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ณ จุดที่นิกเกิลซัลเฟตติดอยู่ หลังจาก 24 หรือ 48 ชั่วโมงแพทย์จะถอดแผ่นแปะออกและตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณที่ทำการทดสอบ ในที่สุดการทดสอบแพทช์มักจะได้รับการประเมินหลังจากสามถึงเจ็ดวัน