ดูแลในหอผู้ป่วยหนักโควิด

สิ่งต่าง ๆ เริ่มตึงตัวขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งมีผู้ป่วยและผู้ดูแลจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ต่อสู้กับไวรัสโคโรนา พยาบาลจัดการกับความเครียดและความตายในฐานะเพื่อนประจำวันอย่างไร?

Ayse Yeter พยาบาลและผู้จัดการแผนกผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ป่วยโควิด -19 ที่ Stuttgart Clinic เช็ดข้อมูลของผู้ป่วยที่ได้รับการออกจากห้องผู้ป่วยหนักจากกระดานดำ

© dpa Picture alliance / Marijan Murat

แทบจะเป็นเรื่องเงียบที่ชีวิตและความตายเป็นเดิมพัน สิ่งที่ได้ยินในห้องคือเสียงบี๊บที่จำเจและการสูบฉีดเป็นจังหวะของเครื่องซึ่งจะอัดอากาศเข้าไปในร่างกายที่อ่อนล้าของชายที่นอน ชายคนนี้นอนหลับสนิทและเจ็บปวดมาหกวันแล้ว วันแล้ววันเล่าผู้จัดการวอร์ด Ayse Yeter ยืนอยู่ข้างเตียงของเขาในห้องเตียงใหญ่ของห้องผู้ป่วยหนักโควิด -19 ที่โรงพยาบาลสตุ๊ตการ์ท คนไข้ของเธอนอนนิ่งไม่ไหวติงขณะที่เธอโกนหนวดอย่างระมัดระวังหวีเขาและพูดคุยกับเขา "เราจะดูแลมัน" พยาบาลกล่าว "นั่นยังมีคนนอนอยู่บนเตียง"

แม้ว่าร่างกายของบุคคลนี้จะเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับเครื่องจักรที่สูงศีรษะบนเตียงของเขาผ่านสายเคเบิลและสายยางก็ตาม แม้ว่าอิเล็กโทรด EKG จะติดอยู่ที่หน้าอกของเขาก็ตาม ข้างๆเขามีเครื่องฟอกไตและหอจอภาพที่มีเส้นและเส้นโค้งสีเขียวเหลืองและแดงแสดงค่าของอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด

มีผู้ป่วยโควิด 1 ใน 2 รายเท่านั้นที่รอดชีวิต

สิบห้าวันที่ผ่านมาเด็กวัย 76 ปีมาที่สถานี Yeters ซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยโควิด 19 ที่ป่วยหนักสำหรับบ้านสามหลังของ Stuttgart Clinic เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ อีกหลายพันคนในบาเดน - เวิร์ทเทมแบร์กเขาเป็นพาหะของไวรัสโคโรนา "ผู้ชายคนนั้นสามารถเข้าถึงได้" Yeter เล่า ในเวลานั้นเขาอาจไม่รู้ว่าไวรัสจะเอาชนะเขาได้อย่างไร โรคร้ายค่อยๆแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของเขา ไวรัสทำลายเซลล์ทีละเซลล์และอพยพลึกเข้าไปในปอด

หลังจากผ่านไปเพียงสัปดาห์เดียวทีมแพทย์ได้นำเด็กวัย 76 ปีเข้าสู่การนอนหลับเทียม ตั้งแต่นั้นมาชายชราก็เริ่มเข้าห้องผู้ป่วยหนัก ในเตียงอื่น ๆ ของห้องผู้ป่วยหนักผู้ป่วยโคโรนาอีก 15 รายกำลังต่อสู้ดิ้นรนเพื่อความอยู่รอด เมื่อวานนี้เป็น 18 สองคนเสียเขาไปในคืนนั้น

จากการศึกษาทั่วประเทศเยอรมนีโดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วย Covid 19 รายที่มีการระบายอากาศเพียงหนึ่งในสองรายเท่านั้นที่รอดชีวิตจากการอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก จากตัวเลขของสถาบัน Robert Koch ระบุว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยหรือจากไวรัสมากกว่า 13,000 คนทั่วประเทศ ยาช่วยป้องกันโรคซาร์ส - โคฟ -2 ได้ในระดับ จำกัด

"โคโรนาไม่ จำกัด อายุ"

ในโรงพยาบาลทุกแห่งทั่วโลกแพทย์และพยาบาลเช่น Yeter สามารถช่วยร่างกายที่ป่วยให้รับมือกับผลของการติดเชื้อได้เท่านั้น “ มันเป็นแค่โรคนี้ที่คาดเดาไม่ได้” Yeter ผู้ดูแลวอร์ดที่ชั้นหนึ่งของคลินิกในย่าน Bad Cannstatt กล่าว

Stuttgart Clinic ไม่ไกลจาก Neckar ได้เปิดแผนกพิเศษของตนเองที่นี่ซึ่งดูแลผู้ป่วย Covid 19 คนโดยเฉพาะ ผู้ติดเชื้อที่อายุน้อยที่สุดในเช้าวันนี้คือ 48 คนและพวกเขาอายุน้อยลงเรื่อย ๆ "Corona ไม่ จำกัด อายุ" ผู้อำนวยการคลินิก Jan Steffen Jürgensenกล่าว "ในคลื่นลูกแรกเราปฏิบัติต่อผู้สูงอายุเป็นหลักตอนนี้ช่วงนี้ขยายจาก 18 เป็น 100"

เยอะมาก แต่ก็ไม่สามารถทิ้งทุกอย่างไว้ที่เครื่องบนสถานีได้ "งั้นเรามายิงคุณกันเถอะ" เยเตอร์พูดกับผู้ประท้วงที่เงียบงันด้วยอาการโคม่า “ เราพูดคุยกับคนไข้ของเราเสมอ” ชายวัย 49 ปีอธิบาย "เราไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นและมันไม่ได้ทำอันตรายใด ๆ "

ทุกการเคลื่อนไหวอยู่ในสถานที่ในขณะที่เธอพูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการกับพยาบาลสองคนที่ข้างเตียง มือข้างหนึ่งดึงผ้าปูที่นอนเป็นประจำอีกข้างหนึ่งวางแนวไหล่พยาบาลอีกคนดึงต้นแขนไปข้างหลังเล็กน้อยหรือจับศีรษะกับท่อระบายอากาศของคนตัวสูงที่มีน้ำหนักมากจนในที่สุดเขาก็จะราบไปกับท้อง การซ้อมรบที่เหนื่อยล้านี้เรียกว่า "การจัดเก็บ" ต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วย Covid-19 วันละหลายครั้งเพื่อให้อากาศสามารถกระจายตัวเองไปยังปอดที่ได้รับผลกระทบ

คอขวดในห้องผู้ป่วยหนัก

ระยะยาวของโรคเป็นความกังวลหลักของ Yeter, Jürgensenและทีมงานที่ Stuttgart Clinic เนื่องจากหากตัวเลขที่บันทึกโดยหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐไม่ลดลงในเร็ว ๆ นี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดรถติดที่หน้าห้องผู้ป่วยหนัก

ปัญหา: ผู้ป่วยโควิด 19 ต้องได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักเป็นเวลานานกว่าผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียชนิดรุนแรง แต่มักจะมีผู้ป่วยรายใหม่เข้ามา - และเตียงยังคงถูกจับจอง

หอผู้ป่วยปลุกหน้าโรงละครปฏิบัติการสตุ๊ตการ์ทได้รับการดัดแปลงแล้วสำหรับเหตุฉุกเฉิน อีกไม่นานคงต้องใช้เตียงสิบเตียง การติดเชื้อจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในห้องผู้ป่วยหนักหลังจากล่าช้าไปหลายวัน นอกจำนวนเพิ่มขึ้นทุกวัน อีกไม่นานสถานีตื่นจะกลายเป็นศูนย์ช่วยเหลือ

บ้านอื่นก็มีคอขวดอยู่แล้วเช่นกัน ทั่วประเทศจำนวนเตียงผู้ป่วยหนักที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโควิดเพิ่มขึ้นจาก 20,000 เป็นประมาณ 30,000 แห่งตามข้อมูลของ German Hospital Association นอกจากนี้ยังมีเตียงสำรองจำนวน 12,700 เตียงซึ่งสามารถเปิดใช้งานได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

ข้อเสียในการดูแลมาตรฐาน

แต่สถานีเติมเร็ว เมื่อไม่กี่วันที่ผ่านมา Jens Spahn รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลกลางเตือนว่าจะเพิ่มจำนวนผู้ป่วยโคโรนาในห้องผู้ป่วยหนักในเดือนนี้เป็นสองเท่า Baden-Württembergสมาคมแพทย์ประกันสุขภาพตามกฎหมายกลัวว่าจะมีการตัดสินใจที่ยากลำบากทางจริยธรรมหากระบบหอผู้ป่วยหนักถึงขีด จำกัด “ เราจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องป้องกันไม่ให้เกิดสถานการณ์การตรวจสอบข้อเท็จจริงซึ่งเราต้องเลือกว่าใครสามารถปฏิบัติต่อใครได้อย่างเหมาะสมที่สุดและใครทำไม่ได้” นอร์เบิร์ตเม็ตเก้สมาชิกคณะกรรมการ

ในโรงพยาบาลบางแห่งการจัดหามาตรฐานลดลงแล้วไม่ใช่เพราะเตียง แต่เป็นเพราะพนักงาน เพราะนี่คือจุดที่คอขวดที่แท้จริงคุกคามซึ่งต้องหลีกเลี่ยงประธานของสมาคมสหวิทยาการแห่งเยอรมันเพื่อการแพทย์เร่งรัดและฉุกเฉิน (Divi) กล่าว เขาสันนิษฐานว่าขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านผู้ป่วยหนัก 3,500 ถึง 4,000 คนทั่วประเทศ เตียงเสริมหลายเตียงไม่สามารถรองรับได้เลยเนื่องจากไม่มีเจ้าหน้าที่คอยดูแลผู้ป่วย

โทรศัพท์ไม่มาอยู่เฉยๆ

ที่สถานี Yeters พยาบาลทุกคนกำลังดูแลผู้ป่วย Covid-19 สามคนต่อกะ พวกเขาต้องดึงเข็มฉีดยาขนาดใหญ่ขึ้นมาจากนั้นจะให้ยาทางท่อ พวกเขาทำงานปั๊มและเครื่องจักรเอกสารจัดเก็บและบำรุงรักษา ทั้งหมดอยู่ในอุปกรณ์ป้องกันที่สมบูรณ์ ชั่วโมงผ่านไปก่อนที่ระฆังสังกะสีขนาดเล็กที่ฐานกลางห้องโถงจะเรียกทีมมารวมกัน จากนั้นก็ดำเนินต่อไป บ่อยครั้งมากกว่าสิบชั่วโมงต่อวัน

โทรศัพท์แบบพกพาที่เยเตอร์ตรึงไว้กับปกเสื้อแขนสั้นสีน้ำเงินของเธอดังขึ้นอีกครั้ง หลายสิบครั้งต่อวันอุปกรณ์จะเล่นทำนองเพลงที่เปล่งประกายบางครั้งก็เป็นประตูบางครั้งเทคโนโลยีทางการแพทย์หรือห้องผ่าตัด

บ่อยครั้งที่ญาติโทรหาผู้ที่ไม่ได้รับอนุญาตให้มาที่วอร์ดเนื่องจากถูกห้ามเยี่ยม นอกจากนี้ยังมีผู้ดูแลด้านจิตสังคมสำหรับพวกเขา เขาปลอบโยนเขาให้ความกล้าหาญ แต่ไม่บ่อยนักที่เขาจะต้องถ่ายทอดข่าวอันขมขื่นว่าตอนนี้การบำบัดต้องยุติลง เนื่องจากคลินิกมีข้อยกเว้นในการห้ามเยี่ยมเยียนผู้ที่กำลังจะตาย อย่างไรก็ตามสำหรับญาติที่ใกล้ชิดที่สุดเท่านั้น

ความหวังทั้งหมดอยู่ที่วัคซีน

การห้ามยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อให้ต่ำที่สุด สถานีนี้เป็น บริษัท ที่ได้รับการป้องกันในแนวหน้าโคโรนา ไม่มีสิ่งใดหลุดออกมาโดยไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ - ใช้กับถุงเท้าทางการแพทย์สีขาวและหน้ากาก FFP2 กับแว่นตาป้องกันและบล็อกกระดาษตลอดจนท่อถุงมือยางและกางเกงไปจนถึงแฟลตพลาสติกและหมวกสีเขียวที่ปิดทับ ผม. "คุณต้องจำไว้เสมอว่าไวรัสสามารถติดได้ทุกที่" Yeter กล่าว

ความหวังของคุณในตอนท้ายของวัน? วัคซีน “ คุณต้องเชื่อในบางสิ่ง” Ayse Yeter กล่าว เธอยิ้มอย่างกล้าหาญและทันใดนั้นก็กลายเป็นจริงจัง เวลาผ่านไปหลายชั่วโมงบนเตียงกับผู้ป่วยระยะสุดท้ายหลังเลิกงานระหว่างผู้ปฏิบัติหน้าที่และสายยางหลังจากเห็นร่างที่อ่อนปวกเปียกสิ่งหนึ่งที่ทำให้พวกเขาโกรธนั่นคือความประมาทที่คนนับหมื่นยังคงพบเชื้อไวรัส "นักคิดแนวข้างนักสงสัยนักวิจารณ์พวกเขาควรมาสักวันแล้วดูว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่"