การติดเชื้อรา: mycoses ที่มีปัญหา

นักวิจัยต้องการปรับปรุงการรักษาการติดเชื้อราที่รุนแรง แต่พวกเขากังวลเกี่ยวกับเห็ดชนิดใหม่และฤทธิ์ทางยาที่ลดลง

อันตรายหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ยีสต์ (สีแดง)

©มอริเชียส / Dennis Kunkel

เมื่อพูดถึงโรคเชื้อราคนส่วนใหญ่มักนึกถึงเชื้อราที่เท้าหรือเล็บ “ หลายคนไม่มีเชื้อราเป็นเชื้อโรคในเรดาร์” ศาสตราจารย์ Oliver Cornely เจ้าหน้าที่ติดเชื้อจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในโคโลญจน์กล่าว แต่ในขณะที่เชื้อราที่เท้าและเล็บเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายการติดเชื้อของอวัยวะภายในอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้

เชื้อราโจมตีปอด

แพทย์ยังเรียกว่า mycoses การติดเชื้อรา โดยปกติร่างกายที่แข็งแรงจะเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องนี้อย่างดี Cornely อธิบายว่า: "มนุษย์มีระบบป้องกันหลายระดับที่ป้องกันการติดเชื้อราด้วย" ตัวอย่างเช่นผ่านเชื้อรา Aspergillus fumigatus
มันเกิดขึ้นเกือบทุกที่ในโลกถั่วงอกในห้องน้ำหรือในปุ๋ยหมัก สปอร์ของมันซึ่งมีขนาดเล็กเท่าเม็ดเลือดสามารถเข้าไปในปอดได้ด้วยลมหายใจ

โดยปกติแล้วพวกมันจะถูกตรวจสอบโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามหากมีช่องว่างในระบบป้องกันเชื้อราสามารถสร้างตัวเองได้ แม้แต่สมองตับไตหรือลำไส้ก็สามารถได้รับผลกระทบ "กรณีเหล่านี้เป็นเพียงไม่กี่กรณี แต่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต" คอร์นีลีกล่าว ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือผู้สูงอายุมากมักมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ นอกจากนี้ผู้ป่วยมะเร็งหรือผู้รับการปลูกถ่ายที่ต้องใช้ยาเพื่อกดภูมิคุ้มกัน

การรักษา mycoses ที่เรียกว่ารุกรานนั้นเป็นที่ต้องการ แพทย์จากสาขาวิชาต่างๆต้องทำงานร่วมกันตั้งแต่นักรังสีวิทยาผู้ช่วยระบุการเข้าทำลายของปอดไปจนถึงศัลยแพทย์ซึ่งในบางกรณีจะต้องผ่าตัดเอาเชื้อราออก ผู้เชี่ยวชาญคาดว่ามีผู้ป่วยประมาณ 13,000 รายในแต่ละปี

ยาต้านเซลล์ของเชื้อรา

เนื่องจากไม่ใช่โรงพยาบาลทุกแห่งที่มีประสบการณ์ในการบำบัดเพียงพอจึงมีการจัดตั้งศูนย์ความเป็นเลิศด้านโรคเชื้อราที่คลินิกมหาวิทยาลัยโคโลญ ให้คำแนะนำแก่แพทย์ทั่วเยอรมนีเช่นเรื่องยา "ยารักษาเชื้อรากำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เชื้อราโดยเฉพาะ แต่ก็สามารถทำลายเซลล์ของมนุษย์ที่คล้ายกันมากได้ด้วยเหตุนี้ยาเหล่านี้จึงมักมีผลข้างเคียง" คอร์นีลีอธิบาย

ความจริงที่ว่า mycoses มักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่อ่อนแอลงแล้วไม่ได้ทำให้การใช้ยาง่ายขึ้น Cornely ได้ช่วยพัฒนายาที่ควรจะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยมะเร็งที่ใกล้สูญพันธุ์จากการติดเชื้อราเช่นกัน

แต่นอกเหนือจากชนิดของเห็ดที่รู้จักแล้วยังมีเห็ดชนิดใหม่ที่อาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์ได้อีกด้วย Candida auris เป็นต้น ถูกค้นพบเมื่อแปดปีที่แล้วในญี่ปุ่นซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายต่อการติดเชื้อในหู อย่างไรก็ตามในเวลาต่อมายีสต์ปรากฏตัวเกือบพร้อมกันในหลายประเทศซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เลือดเป็นพิษและการติดเชื้อที่บาดแผล

เชื้อราพัฒนาความต้านทาน

“ เชื้อราชนิดนี้เป็นเชื้อราชนิดแรกที่สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้” ศาสตราจารย์ Oliver Kurzai หัวหน้าศูนย์อ้างอิงแห่งชาติสำหรับการติดเชื้อราที่แพร่กระจาย นอกจากนี้สัตว์ชนิดนี้ยังคงมีชีวิตอยู่แม้เห็ดจะมีโอกาสน้อยมาก: บนพื้นผิวที่เย็น เช่นเดียวกับแบคทีเรีย Candida auris สามารถส่งต่อผ่านการติดเชื้อ smear

สิ่งนี้มีผลตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยในโรงพยาบาล: "เราทราบมานานแล้วว่ามีการฆ่าเชื้อโรคในมือหรือพื้นผิวมากขึ้นในกรณีที่มีเชื้อโรคติดต่อซึ่งสิ่งนี้ก็จำเป็นเช่นกันเพราะเชื้อราเป็นสิ่งใหม่เช่นกัน" Kurzai ซึ่งเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาทางการแพทย์จากการวิจัยของ University of Würzburg Mycology กล่าว

ศาสตราจารย์ Oliver Kurzai ตรวจสอบยีสต์ในหลอดทดลองในห้องปฏิบัติการ

© dpa Picture Alliance / Nicolas Armer

ในระยะยาวการพัฒนาอื่น ๆ อาจกลายเป็นปัญหาที่ทราบกันดีจากแบคทีเรียจนถึงตอนนี้: เชื้อราจะดื้อต่อสารออกฤทธิ์ทั่วไป ผลลัพธ์: ยาไม่ช่วยอีกต่อไป สิ่งที่เรียกว่า azoles ซึ่งเป็นสารต่อต้านเชื้อราที่สำคัญที่สุดได้รับผลกระทบเป็นหลัก จำนวนมากถูกนำมาใช้ในการเกษตรตั้งแต่ปี 1970 เพื่อกำจัดเชื้อราจากเถาวัลย์ต้นแอปเปิ้ลหรือข้าวสาลี

ผลที่ตามมาสำหรับการเกษตร

ในทางการแพทย์ azoles เป็นหนึ่งในสามของสารฆ่าเชื้อราเท่านั้นที่เรียกว่า antimycotics “ ถ้าไม่ใส่อย่างใดอย่างหนึ่งแสดงว่าคุณมีปัญหาร้ายแรง” Cornely ผู้เชี่ยวชาญด้านโคโลญจน์กล่าว

ดูเหมือนว่าเกษตรอุตสาหกรรมสามารถส่งเสริมการพัฒนานี้ได้ แต่อาโซเลที่ใช้ยังช่วยปกป้องพืชผลส่วนใหญ่ด้วยเช่นกันดังนั้นเกษตรกรจึงไม่ประสบความล้มเหลวในการเพาะปลูก "ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำได้หากไม่มียาปฏิชีวนะในการปรับปรุงพันธุ์สัตว์" Kurzai กล่าว

ขณะนี้นักวิจัยด้านพืชสัตวแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจาก Halle, Leipzig และ Jena ต้องการตรวจสอบว่าเชื้อราที่ดื้อยาน้อยกว่าเกิดขึ้นในเกษตรอินทรีย์หรือไม่ InfectControll เป็นชื่อของโครงการที่ได้รับทุนจากกระทรวงการวิจัยของรัฐบาลกลาง

จนถึงขณะนี้เห็ดที่ต้านทานได้เป็นข้อยกเว้นในเยอรมนี ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าเชื้อโรคดื้อยาประมาณสามเปอร์เซ็นต์ แต่หัวข้อนี้ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง Kurzai ผู้ซึ่งกำลังดำเนินการศึกษากล่าวว่า "ความหวังก็คือในไม่ช้าเราจะรู้อย่างชัดเจนมากขึ้นว่าต้องทำอย่างไรเพื่อให้สัดส่วนยังคงต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้" มีข้อบ่งชี้จากเนเธอร์แลนด์อยู่แล้วว่าเชื้อราที่เป็นอันตรายถึงหนึ่งในสามในขณะนี้สามารถดื้อยาได้
ได้ก่อตัวขึ้น