Pulse oximetry วัดออกซิเจนในเลือด

ด้วยการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนแพทย์สามารถตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดได้ คลิปสีแดงเรืองแสงที่นิ้วหรือหูไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรในระหว่างการใช้งาน

เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

คลิปหนีบนิ้วนี้ช่วยตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ

© Corbis / Sciencephoto

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนคืออะไร? เราต้องการออกซิเจนในระดับใด?

การขาดออกซิเจนอาจถึงแก่ชีวิตได้ มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถหายใจได้เพียงพอทั้งจากความเจ็บป่วยหรือผลของยาหรือยา แพทย์ไม่สามารถบอกการขาดออกซิเจนได้ด้วยตาเปล่าจนกว่าผิวหนังและเยื่อเมือกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอมีความสำคัญต่อเซลล์ของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองจะตอบสนองอย่างรวดเร็วเมื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

สามารถตรวจพบการขาดออกซิเจนได้ก่อนหน้านี้หากมีการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องช่วยทางเทคนิค เป็นการระบุว่ามีการเติมออกซิเจนของเม็ดสีเลือดแดงกี่เปอร์เซ็นต์ โดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 93 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์ เป็นเวลานานการวัดนี้ทำได้โดยการตรวจตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดแดงเท่านั้น Pulse oximetry ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติโดยเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานตั้งแต่ทศวรรษที่ 1980

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นอุปกรณ์วัดที่วัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดดังนั้นจึงสามารถบ่งชี้ปริมาณออกซิเจนให้กับมนุษย์ได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนยังบันทึกและแสดงอัตราการเต้นของชีพจรแพทย์จึงมีเบาะแสเกี่ยวกับการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นการเต้นของหัวใจและอย่างน้อยก็ในระดับหนึ่งเกี่ยวกับความดันโลหิต - เนื่องจากอุปกรณ์จะไม่สามารถทำการวัดได้หากไม่เพียงพอ ความดันโลหิต.

เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน

การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยได้รับยาที่อาจส่งผลต่อการหายใจและการรู้สึกตัว เป็นเรื่องปกติที่เกิดจากการดมยาสลบหรือยาระงับประสาท ด้วย puloximetry แพทย์ยังสามารถดูได้อย่างง่ายดายว่ามีการขาดออกซิเจนในโรคปอดเฉียบพลันเช่นโรคปอดบวมหรือโรคหอบหืดหรือไม่ อุปกรณ์พกพาขนาดเล็กสำหรับบริการช่วยเหลือยังมีมาช้านานแล้ว นอกจากนี้การตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนยังช่วยในห้องปฏิบัติการการนอนหลับเช่นในการวินิจฉัยโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

มี oximeter พัลส์พิเศษสำหรับการวัดในช่วงความอิ่มตัวต่ำที่ต่ำกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ ตัวอย่างเช่นใช้กับเด็กที่มีความบกพร่องของหัวใจ ในระหว่างนี้นักปีนเขาบางคนก็ใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน เนื่องจากความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ลดลงสามารถเตือนคุณถึงความเจ็บป่วยจากความสูงที่กำลังจะเกิดขึ้น และแม้แต่นักบินกีฬาบางครั้งก็ใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเมื่อบินในที่สูง

Pulse oximetry ทำงานอย่างไร?

Pulse oximetry ใช้ข้อเท็จจริงที่ว่าเม็ดสีของเลือดแสดงสีที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพของมันฮีโมโกลบินที่อิ่มตัวและมีออกซิเจนเป็นสีแดงสดและดูดซับแสงสีแดง ฮีโมโกลบินที่ไม่อิ่มตัวจะมีสีแดงเข้มเป็นสีน้ำเงินและส่วนใหญ่จะดูดซับแสงในช่วงอินฟราเรด

มีแหล่งกำเนิดแสงที่ด้านหนึ่งของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน เปล่งแสงสีแดงด้วยความยาวคลื่น 660 นาโนเมตรและแสงอินฟราเรดที่มีความยาวคลื่น 940 นาโนเมตร มีเครื่องตรวจจับโฟโตมิเตอร์ที่ด้านอื่น ๆ ของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน เครื่องตรวจจับนี้จะวัดปริมาณแสงที่มาถึงอีกด้านหนึ่งของนิ้วหรือติ่งหู จากค่าที่วัดได้เหล่านี้คอมพิวเตอร์จะกำหนดปริมาณเลือดและเนื้อเยื่อที่มีการดูดซับที่ตำแหน่งการวัด

ในนิ้วหรือติ่งหูระหว่างแหล่งกำเนิดแสงและเครื่องตรวจจับแสงมีเนื้อเยื่อต่าง ๆ เช่นเดียวกับเลือดในหลอดเลือดดำและเลือดในหลอดเลือดแดง พวกเขาทั้งหมดดูดซับแสง สิ่งเดียวที่น่าสนใจคือปริมาณแสงที่เลือดในหลอดเลือดแดงดูดซึม คอมพิวเตอร์จะคำนวณดังนี้เนื้อเยื่อและเลือดดำจะอยู่ที่นั่นตลอดเวลา ดังนั้นคุณจึงรับแสงจากแหล่งกำเนิดแสงเป็นส่วนหนึ่งตลอดเวลา สิ่งนี้เรียกว่าการดูดซับพื้นหลัง ในทางกลับกันการเต้นของหัวใจจะสูบฉีดเลือดในหลอดเลือดแดงผ่านเนื้อเยื่อในลักษณะเป็นจังหวะ มีเลือดแดงมากขึ้นในเวลาที่ชีพจร ดังนั้นจุดนี้จะดูดซับแสงได้มากขึ้น นั่นคือการดูดซึมสูงสุด ในการตรวจสอบปริมาณแสงที่เลือดแดงเต้นเป็นจังหวะดูดซับคอมพิวเตอร์จะลบการดูดซับพื้นหลังออกจากการดูดซับสูงสุด นอกจากนี้เขายังเปรียบเทียบการดูดซึมที่ 660 และ 940 นาโนเมตร จากข้อมูลการวัดนี้เขาจะคำนวณสัดส่วนของฮีโมโกลบินอิ่มตัวและไม่อิ่มตัวในเลือดแดง

อุปกรณ์เคลื่อนที่สมัยใหม่แสดงความอิ่มตัวและอัตราการเต้นของชีพจร

© Fotolia / rdnzl

ข้อ จำกัด หรือความเสี่ยงของการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนคืออะไร?

Pulse oximetry ไม่รุกราน (ไม่รุกราน) และใช้งานง่าย สามารถตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้อย่างต่อเนื่อง (ต่อเนื่อง) และแบบเรียลไทม์โดยไม่มีความเสี่ยงต่อผู้ป่วย วัดความอิ่มตัวระหว่าง 70 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ได้อย่างน่าเชื่อถือ

อย่างไรก็ตามการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนจะล้มเหลวหากการไหลเวียนของเลือดถูก จำกัด ที่ตำแหน่งของการวัด บางครั้งอาจเป็นกรณีที่มือเย็น แต่ยังมีความดันโลหิตต่ำหรือถึงขั้นหัวใจหยุดเต้น การเคลื่อนไหวของมือยังขัดขวางการส่งสัญญาณได้อย่างง่ายดาย

นอกจากนี้เล็บมือที่ทาสีเข้มหรือเทียมเช่นเดียวกับเชื้อราที่เล็บสามารถทำให้ผลลัพธ์ดูผิดเพี้ยนได้ เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในชีพจรอาจวัดไม่ถูกต้องในกรณีที่เกิดพิษจากก๊าซควัน (คาร์บอนมอนอกไซด์, CO): เฮโมโกลบินโมเลกุลขนส่งสำหรับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) จะอิ่มตัวด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์เมื่อสูดดมควันหรือก๊าซไอเสีย เนื่องจากคาร์บอนมอนอกไซด์จับกับฮีโมโกลบินอย่างรวดเร็ว "ฮีโมโกลบิน - คาร์บอนมอนอกไซด์คอมเพล็กซ์" มีคุณสมบัติของสีเช่นเดียวกับฮีโมโกลบินที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนซึ่งอาจนำไปสู่การวัดที่ไม่ถูกต้อง การอ่านค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ดีจะปรากฏขึ้นแม้ว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนอาจไม่ดีมากก็ตาม ยาบางชนิดเช่นเมทิลีนบลูหรือการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของฮีโมโกลบินเช่นเมทฮีโมโกลบินในเลือดอาจทำให้ผลการวัดผิดพลาดได้ หากสงสัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าวแพทย์สามารถตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนด้วยการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดโดยการเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดง

ข้อความแสดงข้อผิดพลาดและสัญญาณเตือนที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนของชีพจรเกิดจากปัญหาทางเทคนิคเช่นเซ็นเซอร์ลื่นหรือหลุด ด้วยเหตุนี้แพทย์หรือพยาบาลจึงตรวจสอบอุปกรณ์ดังกล่าวก่อนว่ามีการตรวจวัดสัญญาณเตือนทุกครั้งอย่างถูกต้องหรือไม่ "สัญญาณเตือนที่ผิดพลาด" จำนวนมากโดยเปรียบเทียบนี้อาจทำให้เหนื่อยล้าและเหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยหรือผู้มาเยี่ยมที่หอผู้ป่วยหนัก อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้ววิธีการตรวจติดตามนี้มีส่วนสำคัญต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการดมยาสลบและยาผู้ป่วยหนักในปัจจุบัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษา: ดร. med. Julia Sadgorski ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยา Rotkreuzklinikum Munich

บวม:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS), 1st German edition, pulse oximetry, p. 17, p. 55, ed. ACS

โน๊ตสำคัญ:
บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้นและไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาด้วยตนเอง เขาไม่สามารถทดแทนการไปพบแพทย์ได้ ขออภัยผู้เชี่ยวชาญของเราไม่สามารถตอบคำถามแต่ละข้อได้

เลือด ปอด