ล้างคอ: มีอะไรอยู่ข้างหลัง?

หากคุณเป็นหวัดและมีน้ำมูกในลำคอคุณต้องล้างคอบ่อยๆ แต่สาเหตุอื่น ๆ ก็สามารถนำไปสู่มันได้เช่นกัน

เมื่อผู้คนรู้สึกอยากจะล้างคอเขามักจะถูกตำหนิว่า "กบในลำคอ" ที่น่าอับอาย ผิดจริง. เนื่องจากวลีนี้ย้อนกลับไปที่สิ่งที่เรียกว่า ranula ซึ่งเป็นถุงน้ำที่มักเกิดขึ้นเนื่องจากท่อของต่อมน้ำลายใต้ลิ้นถูกปิดกั้น เนื้องอกของกบ - ​​ranula หมายถึงกบตัวน้อยในภาษาละติน - ไม่ได้อยู่ในลำคอ แต่อยู่ไกลออกไปมากที่พื้นปาก

แต่สิ่งที่เป็นความจริงก็คือการล้างคอมักจะมาจากความรู้สึกว่ามีอะไรอยู่ในลำคอซึ่งไม่มีอยู่ในลำคอดังนั้นจึงจำเป็นต้องถ่ายทอดออกไปภายนอก "การล้างคอทำให้เกิดการไหลเวียนของอากาศที่รุนแรงซึ่งคุณพยายามลำเลียงสิ่งแปลกปลอมหรือแม้แต่สิ่งแปลกปลอมที่ควรจะออกไปจากที่นั่น" André Zakarneh จากโรงพยาบาล Sankt Gertrauden ในเบอร์ลินกล่าว แพทย์อาวุโสด้านยาหูคอจมูกพูดถึงปฏิกิริยาสะท้อนทางสรีรวิทยาซึ่งเปรียบได้กับอาการไอ "ไม่ใช่แค่ในระดับปอดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในลำคอหรือบริเวณกล่องเสียงด้วย"

การระคายเคืองจากการหยดน้ำมูก

การต้องล้างคอเป็นระยะ ๆ จึงเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามหากการกระตุ้นยังคงมีอยู่บ่อย ๆ หรือตลอดเวลาและเป็นเวลาหลายสัปดาห์ควรค้นหาทริกเกอร์ "สิ่งนี้มักเกิดจากการระคายเคืองเรื้อรังหรือการอักเสบของเยื่อเมือก" André Zakarneh อธิบาย "สภาวะที่ทำให้ระคายเคืองเหล่านี้อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง"

หนึ่งในนั้นคือ postnasal drip syndrome (PND) ซึ่งสามารถพัฒนาได้จากโรคหวัด การติดเชื้อแพร่กระจายไปยัง paranasal sinuses และ frontal sinuses ซึ่งส่งผลให้มีน้ำมูกมากขึ้นที่นั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนไหวในแนวนอนเนื้อหาของรูจมูกจะไหลย้อนกลับ สารคัดหลั่งจะไหลลงสู่คอหอย (hypopharynx) ซึ่งจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง อาการไอแห้งและการล้างคอเป็นอาการทั่วไปของกลุ่มอาการน้ำหยดหลังจมูก

สาเหตุทั่วไป: โรคกรดไหลย้อน

"กบ" ที่ยกมามากไม่เพียง แต่จะลงไปที่คอจากด้านบนเท่านั้น แต่ยังสามารถปีนขึ้นมาจากด้านล่างได้อีกด้วย ภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องเรียกว่ากรดไหลย้อน gastroesophageal กรดในกระเพาะอาหารจะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารและเข้าไปในลำคอและบริเวณทางเข้ากล่องเสียงต่อไป อีกครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบนอนราบ อาการเฉพาะของโรคกรดไหลย้อนซึ่งทุกคนที่ห้าในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานคืออาการเสียดท้อง

แต่นั่นไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเสมอไปAndré Zakarneh รายงาน "มีอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบ ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเสียงแหบและการล้างคอ" อาการเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำย่อยที่ลุกลามเข้าโจมตีเยื่อเมือกในลำคอ "ผู้ป่วยที่มีอาการคอแห้งเรื้อรังควรได้รับการตรวจอย่างแน่นอนว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือไม่" แพทย์หูคอจมูกแห่งเบอร์ลินกล่าว

การพูดเสียงดังอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

ปัญหานี้ยังสามารถอธิบายได้อีกมากมายเช่นพูดมากและเสียงดังมาก สิ่งนี้นำไปสู่ความเครียดเชิงกลที่กล่องเสียงซึ่งจะทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกในสายเสียงและสภาพแวดล้อม "ความเครียดที่มากเกินไปต่อเสียงสามารถกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกแปลกปลอมและทำให้คุณรู้สึกโล่งคอ" Zakarneh อธิบาย "อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ค่อนข้างง่ายที่จะจดจำเพราะมักจะจับมือกันด้วยเสียงแหบ"

เสียงหยาบๆยั่วยวนให้เกือบทุกคนเคลิบเคลิ้ม อย่างไรก็ตามมันจะดีกว่าที่จะต่อต้านการกระตุ้นเพราะอาจนำไปสู่วงจรอุบาทว์ได้ “ ถ้าคุณล้างคอไปเรื่อย ๆ คุณจะเสียงแหบเพราะกล่องเสียงเครียด” André Zakarneh กล่าว แพทย์หูคอจมูกจะเปรียบเทียบการไหลของอากาศที่เกิดขึ้นเมื่อทำการล้างคอซึ่งส่งผ่านเยื่อบุที่บอบบางของกล่องเสียงกับ "พายุเฮอริเคนที่พัดไปทั่วป่า"

สำคัญ: ชี้แจงสาเหตุ

เพื่อที่จะขัดขวางวงจรของการล้างคอการระคายเคืองการล้างคอมากขึ้นหรือไม่ปล่อยให้เป็นไปในตอนแรกสิ่งสำคัญคือต้องกำจัด "กบในลำคอ" โดยเร็วที่สุด สารออกฤทธิ์ที่ช่วยบรรเทาเยื่อเมือกเช่นเซจหรือแพนธีนอลช่วยได้ สามารถใช้เป็นยาล้างคอยาอมและสำหรับการสูดดม เพื่อให้เยื่อเมือกชุ่มชื้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มให้เพียงพอ ขอแนะนำให้ป้องกันเสียงของคุณและงดสูบบุหรี่

อย่างไรก็ตามจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการรักษาคือการค้นหาสาเหตุและกำจัดสิ่งเหล่านี้ จากข้อมูลของAndré Zakarneh ซึ่งเป็น "ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก" ส่วนใหญ่ไปพบแพทย์ประจำครอบครัว ก่อนอื่นเขาถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ เนื่องจากการบีบบังคับให้ล้างคอมักเป็นอาการของความเจ็บป่วยอื่น ๆ การศึกษานี้มักจะให้เบาะแสที่ชัดเจนกับเบื้องหลัง "หากการกระตุ้นให้คอของคุณหายไปนานกว่าสี่ถึงสูงสุดหกสัปดาห์โดยไม่มีการตรวจสอบสาเหตุคุณควรปรึกษาแพทย์หูคอจมูกอย่างแน่นอน" Zakarneh ให้คำแนะนำ "เขามีเครื่องมือในการดูพื้นที่ที่เป็นปัญหา"

การบำบัดขึ้นอยู่กับทริกเกอร์

ด้วยการส่องกล้องพิเศษแพทย์หูคอจมูกสามารถตรวจและประเมินลำคอและกล่องเสียงได้อย่างใกล้ชิด หากเยื่อเมือกไม่เป็นสีชมพู แต่เป็นสีขาวหรือสีแดงแสดงว่าน้ำย่อยไหลย้อน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบซีสต์ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นอื่นที่เป็นไปได้ในระหว่างการตรวจนี้เช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็ง "มันเกิดขึ้นที่การล้างคออย่างต่อเนื่องเป็นการแสดงออกของเนื้องอกในลำคอหรือกล่องเสียง แต่มันหายาก" André Zakarneh กล่าวในทันที

แม้บางครั้ง "กบในลำคอ" จะพิสูจน์ได้ว่าดื้อ แต่ก็มักจะรักษาได้ง่าย การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นกลุ่มอาการน้ำหยดหลังจมูกเนื่องจากไซนัสอักเสบอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากเกิดจากโรคกรดไหลย้อนแพทย์จะสั่งยาที่หยุดการผลิตน้ำย่อยที่เป็นกรด “ อย่างไรก็ตามอาจต้องใช้เวลาสองหรือสามเดือนในการล้างคอจึงจะบรรเทาลงได้อย่างสมบูรณ์ภายใต้การบำบัดของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเหล่านี้” ผู้เชี่ยวชาญ Zakarneh กล่าว "เยื่อเมือกที่ระคายเคืองนั้นต้องการเวลาในการฟื้นตัว" มิฉะนั้นควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหาร