ไทรอยด์: ก้อนร้อนและเย็นคืออะไร?

คาดว่าเกือบหนึ่งในสามของชาวเยอรมันมีก้อนไทรอยด์ เมื่อใดที่อาจเป็นอันตรายและเหตุใดบางครั้งจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ไทรอยด์เป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่มีบทบาทอย่างมากในร่างกาย สร้างฮอร์โมนที่ขัดขวางการทำงานของร่างกายจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนมีผลต่อการย่อยอาหารการนอนหลับจิตใจการเผาผลาญหัวใจและไขมัน

หากไทรอยด์ไม่อยู่ในขั้นตอนนี้อาจส่งผลต่อกระบวนการต่างๆในสิ่งมีชีวิต โรคต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่พบได้บ่อยและยังถือว่าเป็นโรคที่แพร่หลาย นอกจากโรคคอพอกแล้วก้อนต่อมไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไปหรือน้อยเกินไปก็เป็นปัญหาทั่วไป "คาดว่าชาวเยอรมันอย่างน้อยร้อยละ 30 มีก้อนไทรอยด์" ศาสตราจารย์ Jochen Kussmann ผู้เชี่ยวชาญต่อมไทรอยด์ที่ศูนย์ต่อมไร้ท่อของSchön Klinik Hamburg Eilbek อธิบาย

ไทรอยด์ใน scintigram: ก้อนเนื้อเย็นสามารถมองเห็นได้ที่ด้านล่างซ้ายของภาพ

©ภาพถ่ายของคุณวันนี้ / Astier

ทำไมโหนดจึงเรียกว่าร้อนหรือเย็น?

มีนอตเย็นและอุ่นหรือร้อน ก้อนเนื้อเย็นเป็นบริเวณของต่อมไทรอยด์ที่สร้างฮอร์โมนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในทางกลับกันก้อนร้อนเป็นบริเวณที่มีการใช้งานมากกว่าบริเวณอื่น ๆ ของต่อมไทรอยด์และผลิตฮอร์โมนมากขึ้น คำว่า "ร้อน" และ "เย็น" ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ แต่เป็นคำถามที่ว่าโหนดมีพฤติกรรมอย่างไรในสิ่งที่เรียกว่า scintigraphy

ด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยนี้แพทย์สามารถประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้ ผู้ป่วยจะได้รับสารกัมมันตภาพรังสีอ่อน ๆ ที่มีพฤติกรรมคล้ายไอโอดีน เซลล์ของต่อมไทรอยด์จะรับสาร ไทรอยด์รูปผีเสื้อแสดงในสิ่งที่เรียกว่า scintigram "ถ้าต่อมไทรอยด์ทำงานมากกว่าส่วนอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อและสร้างฮอร์โมนมากขึ้นก็จะดูดซับสารกัมมันตภาพรังสีได้มากขึ้น" Kussmann อธิบาย ในภาพที่มีสีส่วนใหญ่พื้นที่นี้จะปรากฏเป็นโทนสีอบอุ่น (สีส้มถึงสีแดง) และเรียกว่าโหนด "ร้อน" เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ทำงานน้อยลงหรือไม่มีการทำงานจะไม่ใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีมากเท่ากับบริเวณรอบ ๆ ใน scintigram จะมีลักษณะสีอ่อนหรือสีฟ้าหรือสีม่วงซึ่งเป็นก้อนเนื้อ "เย็น"

ใช้ Scintigraphy เหนือสิ่งอื่นใดเมื่อผู้ป่วยมีอาการที่บ่งบอกถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่หยุดชะงัก แม้ว่าการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นถึงปัญหาของต่อมไทรอยด์หรือหากมองเห็นก้อนในอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ แต่ก็มักจะมีการประดิษฐ์ตัวอักษรตามมา

ก้อนร้อนจากการขาดสารไอโอดีน

ตัวอย่างเช่นก้อนเนื้อร้อนอาจเกิดจากการขาดสารไอโอดีน หากไทรอยด์ได้รับไอโอดีนน้อยเกินไปในระยะยาวจะสร้างฮอร์โมนไทรอยด์น้อยลง ปัจจัยการเจริญเติบโตกระตุ้นให้เซลล์เพิ่มกิจกรรมและใช้ไอโอดีนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงบริเวณเดียวของต่อมไทรอยด์แสดงว่ามีก้อน ในบางกรณีโหนดดังกล่าวจะกลายเป็นอิสระและสร้างฮอร์โมนที่ไม่ถูกยับยั้งซึ่งนำไปสู่ ​​adenoma อัตโนมัติ “ ก้อนเนื้อร้อนมักนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน” ผู้เชี่ยวชาญ Kussmann กล่าว

ก้อนเนื้อเย็นอาจเกิดจากถุงน้ำหรือการอักเสบในต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่หายากมากโหนดเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งต่อมไทรอยด์ "ทุกๆปีในเยอรมนีจะมีผู้คนราว 6,000 คนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของต่อมไทรอยด์" Kußmannกล่าวอย่างมั่นใจ และอาจมีสาเหตุหลายประการที่ยังไม่มีการชี้แจงอย่างชัดเจน

ก้อนของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดอาการหรือไม่?

ตราบใดที่ไทรอยด์ยังทำงานได้ตามปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็นก้อน อย่างไรก็ตามเมื่ออวัยวะขยายใหญ่ขึ้นก็สามารถมองเห็นได้จากภายนอก คอพอกเกิดขึ้นที่คอ มันสามารถกดหลอดลมและทำให้กลืนลำบากทำให้เกิด "ความรู้สึกเป็นก้อน" ในลำคอหรือเสียงแหบ หากโหนดหรือโหนดนำไปสู่ต่อมไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไปหรือไม่ทำงานสิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ผ่านอาการทั่วไป หากต่อมไทรอยด์ทำงานหนักเกินไปผู้ป่วยมักจะมีเหงื่อออกมากเขาอาจมีแนวโน้มที่จะท้องเสียหงุดหงิดและน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ หากต่อมเล็ก ๆ ทำงานในขอบเขตที่ จำกัด อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยอย่างต่อเนื่องผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจแข็งตัวมีอาการท้องผูกและซึมเศร้า

หากก้อนที่เย็นหรือร้อนทำให้เกิดปัญหาต้องได้รับการรักษา Jochen Kussmann เป็นศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อตั้งชื่อทางเลือกสามทาง ได้แก่ การรักษาด้วยยาการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีหรือการผ่าตัด วิธีใดดีที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ในบางกรณีจะรวมวิธีการด้วย การศึกษาโดยสมาคมผู้เชี่ยวชาญของเยอรมันหลายแห่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยในประเทศนี้ไม่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเสมอไป Kussmann จึงขอร้องว่า: "ใครก็ตามที่เป็นโรคไทรอยด์ควรไปที่ศูนย์เฉพาะทาง" ตามหลักการแล้วผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันจะทำงานร่วมกันที่นั่นซึ่งแต่ละคนคุ้นเคยกับวิธีการบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นพิเศษ

ผู้เชี่ยวชาญของเรา: ศาสตราจารย์ Jochen Kussmann

© W & B / สตีเวนฮาเบอร์แลนด์

ผู้เชี่ยวชาญของเรา: ศาสตราจารย์ Jochen Kußmannหัวหน้าแพทย์ประจำคลินิกศัลยกรรมต่อมไร้ท่อSchön Klinik Hamburg Eilbek