การระบุและรักษามะเร็งผิวหนังสีขาว

ยิ่งตรวจพบและกำจัดมะเร็งผิวหนังสีขาวได้เร็วโอกาสในการหายก็จะยิ่งสูงขึ้น วิธีการรับรู้สัญญาณแรกและสิ่งที่แพทย์ให้การรักษา

การได้รับแสงแดดจ้าบ่อยๆจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังสีขาว

© Thinkstock / ภาพลายจุด

เมื่อพูดถึงมะเร็งผิวหนังหลายคนมักนึกถึงมะเร็งผิวหนังสีดำเป็นอันดับแรกซึ่งเรียกว่าเนื้องอกมะเร็งซึ่งเซลล์เม็ดสีที่เสื่อมสภาพ (เมลาโนไซต์) จะเพิ่มจำนวนและแพร่กระจาย ผู้คนราว 22,000 คนพัฒนามันทุกปีในเยอรมนี อย่างไรก็ตามที่พบบ่อยมากคือมะเร็งผิวหนังสีขาวหรือที่เรียกว่ามะเร็งผิวหนังสีซีด เนื้องอกชนิดนี้ประมาณ 220,000 รายเกิดขึ้นในเยอรมนีทุกปีและมีแนวโน้มสูงขึ้น

รูปแบบของมะเร็งผิวหนังสีขาว

มะเร็งผิวหนังสีขาวแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ฐานและมะเร็งเซลล์กระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัส ใน basaliomas เซลล์มะเร็งมาจากชั้นเซลล์ฐานและใน spinaliomas จากชั้นเซลล์ที่เต็มไปด้วยหนามของผิวหนัง ความแตกต่างนี้มีความสำคัญ: ในขณะที่ basaliomas เกิดขึ้นบ่อยกว่าโดยมีผู้ป่วยต่ำกว่า 170,000 รายต่อปีและโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดการตั้งถิ่นฐานใด ๆ เรียกว่าการแพร่กระจาย spinalioma ที่หายากจะมีพฤติกรรมก้าวร้าวมากขึ้นและอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน

spinalioma มักจะพัฒนาจากระยะเริ่มต้นเช่น actinic keratoses แม้ว่าสารตั้งต้นนี้จะไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็ได้รับการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงจากรังสี UV

เนื่องจากอิทธิพลของแสงยูวีเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งผิวหนังสีขาวทุกรูปแบบเนื้องอกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายที่ต้องเผชิญกับแสงแดดทุกวันเช่นใบหน้าจมูกหู แต่ยังรวมถึงมือและ ขา. เนื้องอกที่ไหล่และหน้าอกขึ้นอยู่กับสไตล์ของเสื้อผ้า

“ นอกจากนี้ความอ่อนแอที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมต่อมะเร็งผิวขาวยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย” แพทย์ผิวหนังของมิวนิกกล่าวเสริม Hans-Ulrich Voigt ผู้ที่มีผิวสีอ่อนที่ถูกแดดเผาได้ง่ายมักมีความเสี่ยงมากกว่า

นี่คือวิธีตรวจหามะเร็งผิวหนังสีขาว

แม้จะมีชื่อ แต่มะเร็งผิวหนังสีขาวไม่ได้มีลักษณะเป็นจุดสีขาวบนผิวหนัง แต่เป็นผิวหนังหรือสีเนื้อ "โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Basaliomas สามารถมีรูปร่างได้หลากหลายจึงตีความผิดได้ง่าย" Voigt กล่าว Spinaliomas มีความสม่ำเสมอมากขึ้นและง่ายต่อการระบุ อย่างไรก็ตามดวงตาที่ไม่มีประสบการณ์สามารถมองข้ามมะเร็งผิวหนังทั้งสองชนิดได้อย่างง่ายดายเพราะเข้าใจผิดว่าเป็นหูดแผลเป็นกลากบาดแผลหรือสิ่งที่คล้ายกัน ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อให้ปลอดภัย

คุณสามารถดูตัวอย่างบางส่วนในแกลเลอรีต่อไปนี้:

©ภาพถ่ายของคุณวันนี้ / BSIP / GIRAND

ไปที่แกลเลอรี่รูปภาพ

©ภาพถ่ายของคุณวันนี้ / BSIP / GIRAND

Basaliomas มักดูเหมือนไม่เด่นในตอนแรก พวกมันแสดงเป็นก้อนนูนขึ้นเล็กน้อยพร้อมขอบมันวาวซึ่งจะถูกครอบครองโดยก้อนเล็ก ๆ บางครั้งสามารถมองเห็นเส้นเลือดขยายขนาดเล็กได้

© Getty Images / BIOPHOTOASSOCIATES

Spinaliomas มักจะปรากฏเป็นก้อนที่เห็นได้ชัด ผิวหนังบริเวณนี้อาจเป็นสะเก็ดตกสะเก็ดหรือเป็นคราบและเริ่มมีเลือดออกหลังจากเปิดออก

Spinaliomas สามารถเจริญเติบโตในชั้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ และทำลายพวกมันได้ ยิ่งพวกเขาได้รับมากเท่าไหร่ความเสี่ยงที่พวกเขาจะก่อตัวขึ้นก็จะสูงขึ้นเช่นการแพร่กระจาย

© dpa Picture Alliance / Neu fried - Your Photo Today / All Medical

โดยทั่วไปแล้ว Actinic keratoses จะปรากฏเป็นจุดสีผิวสีแดงหรือสีน้ำตาลที่มีเกล็ดเกาะติดแน่น (ด้านซ้าย) บริเวณผิวหนังยังสามารถกลายเป็นเคราตินทำให้มีเขาผิวแหลมแข็งสีเหลืองถึงน้ำตาลเทา (ขวา)

ก่อนหน้า

1 จาก 3

ต่อไป

ดังนั้นทุกคนควรใช้ประโยชน์จากการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง ตั้งแต่วันเกิดครบรอบ 35 ปีประกันสุขภาพจะจ่ายค่าใช้จ่ายในการตรวจทุกสองปี เนื่องจากยิ่งตรวจพบมะเร็งผิวหนังเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งสามารถเอาออกได้ง่ายขึ้น “ แต่ก็มีหลายกรณีเช่นกันที่ผู้ป่วยเพิกเฉยต่อเนื้องอกบนใบหน้าเป็นเวลานานจนสูญเสียดวงตาหรือจมูกไป” แพทย์ผิวหนังเตือน

ดร. Hans-Ulrich Voigt เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังในมิวนิก

© Dermatologie am Dom

การรักษามะเร็งผิวขาวอย่างถูกวิธี

"มาตรฐานทั่วไปคือการผ่าตัดโดยเฉพาะที่ใบหน้า" Voigt กล่าว แพทย์ผิวหนังได้ทำการตัดเนื้องอกบริเวณที่มีขนาดใหญ่ออกเพื่อให้เซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปให้ได้มากที่สุด หากเนื้องอกมีการขยายขนาดใหญ่ขึ้นใต้ผิวหนังอาจจำเป็นต้องตัดออกอีกครั้ง สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก อย่างไรก็ตามด้วยวิธีการใหม่ ๆ เช่นการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันแบบออปติคัลคุณสามารถเห็นขอบเขตของเนื้องอกใต้ผิวหนังได้เป็นอย่างดีแม้กระทั่งก่อนการผ่าตัด "Voigt กล่าวเสริม

ข้อยกเว้น: ในกรณีของ basaliomas บนลำต้นที่ยังอยู่ในระยะเริ่มต้นการรักษาด้วยสารภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่หรือการบำบัดด้วยแสง (PDT) อาจทำลายเนื้องอกได้ วิธีหลังนี้เป็นการบำบัดด้วยแสงแบบพิเศษด้วยแสงอินฟราเรดซึ่งมีการใช้สารไวแสงทางชีวภาพกับผิวหนังซึ่งจะถูกดูดซึมเฉพาะในเซลล์ผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงอย่างรุนแรงหรือได้รับการทำร้าย จากนั้นเซลล์ผิวเหล่านี้จะถูกเลือกฆ่าและแทนที่ด้วยเซลล์ที่แข็งแรง

สำหรับผู้ที่มีอายุมากหรืออ่อนแอหรือมีเนื้องอกขนาดใหญ่โดยเฉพาะแพทย์อาจใช้ยาเม็ดที่มีส่วนประกอบของ vismodegib สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอย่างเป็นระบบซึ่งทำงานได้ทั่วร่างกาย เนื้องอกจะหายไปหรือมีขนาดเล็กมากจนสามารถผ่าตัดได้

การพยากรณ์โรคมะเร็งผิวขาว

ด้วยการบำบัดในระยะเริ่มต้นการพยากรณ์โรคมักจะดีมาก ถ้ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือเซลล์กระดูกสันหลังที่ยังไม่ลุกลามสามารถกำจัดออกได้หมดผู้ป่วยจะได้รับการรักษาให้หายขาด อย่างไรก็ตามเขาควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดว่าเนื้องอกผิวหนังใหม่จะก่อตัวขึ้นในอนาคตหรือไม่และหากจำเป็นให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังของเขาทันที

ในกรณีที่กระดูกสันหลังมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือโตมากแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเสมอนอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อค้นหาการตั้งถิ่นฐานที่เป็นไปได้ในร่างกาย สิ่งนี้เรียกว่าการแสดงระยะของเนื้องอก ซึ่งรวมถึงอัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงเอกซเรย์ปอดและการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง “ หากจำเป็นให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือแม้กระทั่ง PET-CT ก็สามารถพิจารณาเพื่อชี้แจงได้” Voigt กล่าว

หากพบการแพร่กระจายแพทย์จะต่อสู้กับการล่าอาณานิคมเช่นการใช้เคมีบำบัดหรือสารที่มีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกัน