วิธีการรับรู้ polyneuropathy

การรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่เท้าและขาอาจเป็นสัญญาณของโรคเส้นประสาท polyneuropathy ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการทริกเกอร์และการรักษา

เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

Polyneuropathy - อธิบายสั้น ๆ

  • Polyneuropathy ทำลายเส้นประสาทส่วนปลายจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้คือเส้นใยประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง
  • มีหลายร้อยสาเหตุ โรคที่พบบ่อย ได้แก่ โรคเบาหวานการดื่มแอลกอฮอล์หรือยา
  • อาการทั่วไปคือการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาชาและความเจ็บปวด
  • เท้าและขามักได้รับผลกระทบก่อนส่วนใหญ่จะสมมาตรกัน
  • หากเป็นไปได้ให้ทำการรักษาสาเหตุที่กระตุ้น ยาบางชนิดช่วยบรรเทาอาการปวด
  • การศึกษาพบว่าอย่างน้อยร้อยละห้าของผู้สูงอายุทั้งหมดมีภาวะ polyneuropathy

0 ลิงค์

อาการ: polyneuropathy รุนแรงแค่ไหน?

Polyneuropathy อาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

อาการมักปรากฏที่เท้าและขาโดยน้อยกว่าที่มือและแขนหรือลำตัว

อาการมักเกิดขึ้นอย่างสมมาตรเช่นส่งผลต่อเท้าทั้งสองข้างในบริเวณถุงน่อง แต่การร้องเรียนก็อาจทำให้ไม่สมส่วนได้เช่นกัน

อาการทั่วไปคือ:

  • ซ่า
  • ความรู้สึกของมดใต้ผิวหนัง
  • เผา
  • ต่อย
  • ความรู้สึกไวเกินไป
  • ความมึนงงความโกรธ
  • ความรู้สึกอุณหภูมิลดลง
  • ลดความไว
  • ปวด
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • เดินลำบาก (ไม่มั่นคงขณะเดินหรือเวียนศีรษะ)

ความรุนแรงของข้อร้องเรียนอาจแตกต่างกันไป บางคนรู้สึกเสียวซ่าที่ขาเป็นครั้งคราว สำหรับคนอื่น ๆ แค่สัมผัสผ้านวมก็ทรมานแล้ว

ระบบประสาทอัตโนมัติอาจได้รับผลกระทบจากภาวะ polyneuropathy ควบคุมการทำงานของร่างกายเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจการย่อยอาหารหรือกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นอาการแสดงได้อย่างไร

  • อาหารไม่ย่อย
  • ความผิดปกติที่เป็นโมฆะ
  • ความผิดปกติของการควบคุมความดันโลหิต

polyneuropathy สามารถพัฒนาได้หลายวิธี:

  • เฉียบพลัน (ระยะเวลาเจ็บป่วยไม่เกิน 4 สัปดาห์)
  • กึ่งเฉียบพลัน (4 ถึง 8 สัปดาห์)
  • เรื้อรัง (นานกว่า 8 สัปดาห์)

สาเหตุ

รายการทริกเกอร์ที่เป็นไปได้นั้นยาวมาก ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดสาเหตุยังไม่ชัดเจนแม้จะมีการค้นหาอย่างเข้มข้น

สาเหตุทั่วไป ได้แก่ :

  • โรคเบาหวาน (โรคระบบประสาทเบาหวาน)
  • การละเมิดแอลกอฮอล์ (polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์)
  • ยาเช่นเคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง
  • โรคพื้นฐาน (เช่นตับไตโรคเนื้องอก)

นอกจากนี้ยังมีทริกเกอร์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ อีกมากมายตัวอย่างเช่น

  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น Guillain-Barré syndrome, collagenoses)
  • การติดเชื้อ (เช่น borreliosis, HIV)
  • พิษ (เช่นโลหะหนักสารหนู)
  • ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ
  • การขาดวิตามิน (เช่นวิตามินบี 12) วิตามินเกินขนาด
  • เจ็บป่วยร้ายแรงด้วยการบำบัดในห้องผู้ป่วยหนัก (เรียกว่า polyneuropathy โรคร้ายแรงเช่นในกรณีเลือดเป็นพิษ)

นอกจากนี้ยังไม่ค่อยมีรูปแบบทางพันธุกรรมของโรคระบบประสาท

Polyneuropathy: การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยแพทย์จะถามประวัติทางการแพทย์ การตรวจระบบประสาทจะดำเนินการซึ่งจะทำการตรวจสอบความไวและการตอบสนองของกล้ามเนื้อ หากสงสัยว่ามีภาวะ polyneuropathy การวัดทางระบบประสาทต่อไปนี้จะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

  • การตรวจกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาท (electroneurography)
  • การตรวจกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (Electromyography)

บางครั้งสามารถระบุสาเหตุพื้นฐานได้เช่นเบาหวานหรือเคมีบำบัด

หากสาเหตุไม่ชัดเจนการตรวจสอบเพิ่มเติมสามารถทำตาม:

  • การวิเคราะห์ค่าเลือดและพารามิเตอร์ของปัสสาวะ
  • การเก็บและตรวจน้ำในเส้นประสาท (การเจาะเอว)
  • การศึกษาทางพันธุกรรม

อาจมีการเอาเส้นประสาทชิ้นเล็ก ๆ ออก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ด้วยวิธีนี้จะสามารถระบุได้ชัดเจนว่าเส้นประสาทใดและส่วนใดของเส้นประสาทได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุได้ บางครั้งการเก็บตัวอย่างผิวหนังอาจให้คำแนะนำได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังสามารถใช้รังสีเอกซ์อัลตร้าซาวด์ MRI และการตรวจอื่น ๆ

การบำบัด: polyneuropathy ช่วยอะไรได้บ้าง?

รักษาทริกเกอร์

ถ้าเป็นไปได้สาเหตุของโรคจะได้รับการรักษา - ถ้าทราบ ในกรณีของโรคเบาหวานการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีภาวะ polyneuropathy ที่เกิดจากแอลกอฮอล์ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ในกรณีของรูปแบบการอักเสบเช่นใช้คอร์ติโซนและอิมมูโนโกลบูลิน

หากสามารถกำจัดสาเหตุได้ในระยะเริ่มต้น polyneuropathy มักจะสามารถรักษาให้หายได้

หากโรคลุกลามไปแล้วหรือไม่สามารถแก้ไขสาเหตุได้อย่างน้อยก็อาจมีผลต่อการเกิดโรคได้

ยาแก้ปวด

ความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติ แต่ไม่รุนแรงสามารถบรรเทาได้ด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการใช้ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคลมชักบางชนิด นอกจากนี้ยังใช้ยาแก้ปวดบางชนิดเช่น opioids หรือ opiates โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยบางรายตอบสนองต่อแพทช์ด้วยยาชาลิโดเคนหรือแคปไซซินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในพริก

ข้อดีและข้อเสียของการรักษาด้วยยาและโอกาสที่จะประสบความสำเร็จควรได้รับการปรึกษาหารือทางการแพทย์ อาการมักจะบรรเทาได้เท่านั้นไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ ผลกระทบมักใช้เวลาสองสามสัปดาห์จึงจะมีผล ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องทดสอบยาและปริมาณที่แตกต่างกัน

การบำบัดเพิ่มเติม

กายภาพบำบัดสามารถช่วยได้เช่นในกรณีของกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความผิดปกติของการทรงตัว บางคนมีประสบการณ์ที่ดีกับวิธีการกระตุ้นกระแสประสาท TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) หรือการอาบน้ำยา

มีวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ยังขาดการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิผลและการประกันสุขภาพมักจะไม่จ่าย: ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่กรดอัลฟาไลโปอิคเบนโฟเทอมีนและโบทูลินั่มท็อกซินรวมถึงการบำบัดด้วยโทนสีสูงและการฝังเข็ม . หากคุณต้องการทดสอบทางเลือกดังกล่าวคุณควรขอคำแนะนำจากการปฏิบัติของแพทย์ว่าเหมาะสมหรือไม่และหาข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย

หากมีอาการเจ็บปวดมากควรปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการบำบัดความเจ็บปวด จิตบำบัดสามารถช่วยให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบพบการแลกเปลี่ยนและการสนับสนุนซึ่งกันและกันในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง

พรีวาทโดเซนตินดร. med. Ilonka Eisensehr

© PMG Media Inning am Ammersee

ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษา

พรีวาทโดเซนตินดร. med. Ilonka Eisensehr เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเพิ่มเติมด้านยานอนหลับ เธอศึกษาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians ในมิวนิกและมหาวิทยาลัยทัฟส์ในบอสตันและสำเร็จการศึกษาที่มหาวิทยาลัยมิวนิกเกี่ยวกับระบบโดปามีนและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ เธอทำงานด้านประสาทวิทยาของเธอเองในมิวนิกและเป็นสมาชิกของเจ้าหน้าที่การสอนที่มหาวิทยาลัยมิวนิก เธอเขียนสิ่งพิมพ์มากมายเกี่ยวกับระบบโดปามีนยานอนหลับและโรคลมบ้าหมูและเป็นสมาชิกของคณะกรรมการวิทยาศาสตร์หลายชุด จุดโฟกัสของเธอ ได้แก่ การวินิจฉัยระบบประสาทการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวความผิดปกติของการนอนหลับและโรคขาอยู่ไม่สุขตลอดจนการตรวจโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงการตรวจด้วยคลื่นเสียงดูเพล็กซ์

บวม:

Seward B.Rutkove, MD, "ภาพรวมของ polyneuropathy," ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (สืบค้นเมื่อมกราคม 2020)

Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B: Polyneuropathies - สาเหตุการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษา Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 83-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0083. ออนไลน์: https://www.aerzteblatt.de/archiv/196135/Polyneuropathien (เข้าถึงพฤศจิกายน 2019)

Schweikert-Wehner P: Polyneuropathies: เมื่อยาเสพติดเป็นพิษต่อระบบประสาท Dtsch Arztebl 2019; 116: [18]; DOI: 10.3238 / PersNeuro 2019.09.13.03 ออนไลน์: https://www.aerzteblatt.de/archiv/209628/Polyneuropathien-Wenn-Medikamente-neurotoxisch-sind (เข้าถึงกุมภาพันธ์ 2020)

สมาคมการแพทย์เยอรมัน (BÄK), สมาคมแพทย์ประกันสุขภาพแห่งชาติ (KBV), คณะทำงานของสมาคมการแพทย์วิทยาศาสตร์ (AWMF) แนวทางการดูแลสุขภาพแห่งชาติสำหรับโรคระบบประสาทในโรคเบาหวานผู้ใหญ่ - ฉบับยาวฉบับที่ 1 เวอร์ชัน 5. 2011. ออนไลน์ www.dm-neuropathie.versorgungsleitlinien.de (เข้าถึงมกราคม 2020)

Hanewinckel R, Drenthen J, van Oijen M, Hofman A, van Doorn PA, Ikram MA: ความชุกของภาวะ polyneuropathy ในประชากรวัยกลางคนและผู้สูงอายุทั่วไป ใน: Neurology 2016, 1 พ.ย. ; 87: 1892-1898

Scherbaum W: Pschyrembel ออนไลน์, Verlag Walter de Gruyter, https://www.pschyrembel.de/Polyneuropathie/K0HER ณ เมษายน 2016 (เข้าถึงกุมภาพันธ์ 2020)

Eisensehr I: ผู้ป่วยโรคเบาหวานบ่นเกี่ยวกับอาการเวียนศีรษะที่เพิ่มขึ้นขณะเดิน ใน: MMW Fortschr Med.2013 22 ส.ค. 155: 46-7

Mumenthaler M, Mattle H: Neurologie, ฉบับที่ 13, Stuttgart Thieme-Verlag 2013

หมายเหตุสำคัญ: บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้นและไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาด้วยตนเอง ไม่สามารถแทนที่คำแนะนำทางการแพทย์ได้ โปรดเข้าใจว่าเราไม่ได้ตอบคำถามแต่ละข้อ

รบกวน

ธีมโรคระบบประสาท