โรคย้ำคิดย้ำทำ (โรคย้ำคิดย้ำทำ)

หมั่นล้างมือตรวจสอบสิบครั้งเพื่อดูว่าประตูล็อคหรือไม่ - การกระทำและความคิดที่บีบบังคับเครียดเป็นอาการทั่วไปของโรคครอบงำ

เนื้อหาของเราได้รับการทดสอบทางเภสัชกรรมและทางการแพทย์

โรคย้ำคิดย้ำทำ - อธิบายสั้น ๆ

โรคย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive disorder) เป็นความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อย ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปฏิบัติตามการกระทำบางอย่างหรือฝึกความคิดซ้ำ ๆ แม้ว่าโดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้จะถูกมองว่าเป็นเรื่องไร้สาระหรือเครียดก็ตาม การบีบบังคับดังกล่าวอาจส่งผลต่อชีวิตทั้งชีวิต เหตุใดความผิดปกติที่ครอบงำจึงพัฒนาขึ้นจึงยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยทางจิตวิทยาและอินทรีย์ดูเหมือนจะทำงานร่วมกัน การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทั่วไป ตัวเลือกการบำบัดหลักคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา แต่ยังใช้ยาด้วยซึ่งจะใช้ทั้งสองวิธีร่วมกัน การรักษามักจะช่วยลดอาการครอบงำให้อยู่ในระดับที่ทนได้ แต่โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะไม่สามารถขับไล่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ.

Obsessive Compulsive Disorder คืออะไร?

โรคย้ำคิดย้ำทำมีลักษณะของความคิดและ / หรือการกระทำที่ไม่ต้องการซ้ำ ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้เกี่ยวกับเรื่องไร้สาระ แต่ไม่อยู่ในฐานะที่จะละทิ้งการกระทำที่เป็นพิธีกรรมซึ่งช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการกระทำที่บีบบังคับความคิดครอบงำและแรงกระตุ้นที่บีบบังคับ โรคที่ครอบงำบ่อย ๆ คือการล้างควบคุมหรือสั่งการบีบบังคับ

การเปลี่ยนจาก "พฤติกรรมปกติ" ไปเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำนั้นเป็นเรื่องที่ลื่นไหล: คนส่วนใหญ่ทราบถึงความรู้สึกที่ต้องการตรวจสอบอีกครั้งว่าคุณได้ปิดเตารีดจริงหรือไม่ หากใครบางคนมีความผิดปกติครอบงำความต้องการนี้จะกลายเป็นความบีบบังคับที่ไม่อาจต้านทานได้ บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถช่วยได้นอกจากควบคุมครั้งแล้วครั้งเล่า - หรือดำเนินการบางอย่างหรือดำเนินตามแนวความคิดแบบตายตัว

โรคย้ำคิดย้ำทำเป็นความผิดปกติทางจิตอันดับสี่ ประมาณสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ทั้งหมดในเยอรมนีจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคครอบงำจิตใจไม่มากก็น้อยในช่วงชีวิตของพวกเขา อย่างไรก็ตามคาดว่าจำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงสูงขึ้น เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไปพบแพทย์ก็ต่อเมื่อความผิดปกติครอบงำรบกวนชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญ อาการครอบงำครั้งแรกมักปรากฏในวัยเด็กและวัยรุ่น อุบัติการณ์ในเด็กและวัยรุ่นอยู่ที่ประมาณ 1-3 เปอร์เซ็นต์ 85 เปอร์เซ็นต์ของเวลาโรคนี้เกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ปีและเริ่มมีอาการหลังอายุ 40 ปีเป็นเรื่องที่หายาก ในวัยผู้ใหญ่ดูเหมือนว่าผู้หญิงจะมีความเสี่ยงในการเกิดโรคค่อนข้างสูงในขณะที่ในเด็กเพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่า

บุคลิกภาพครอบงำคืออะไร?

บุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจจะต้องแตกต่างจากโรคครอบงำ: ในที่นี้ไม่ใช่บุคคลที่ได้รับผลกระทบที่ต้องทนทุกข์ทรมาน แต่เป็นคนรอบข้าง คนที่มีบุคลิกหมกมุ่นมักถูกมองว่าเป็นคนอวดดีเรียบร้อยเป็นระเบียบและรักกฎเกณฑ์ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้สัมผัสกับลักษณะนิสัยของพวกเขาที่เกินจริงและการบีบบังคับของพวกเขาอย่างไร้ความหมาย ดังนั้นพวกเขาจึงแทบไม่เต็มใจที่จะรับการรักษา

นี่คือจุดที่ความแตกต่างที่สำคัญอยู่ คนที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำมักจะรู้ดีว่าการถูกบีบบังคับนั้นไร้ผลอย่างน้อยก็ในช่วงเริ่มต้นของการบีบบังคับ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถระงับสิ่งนี้ได้ในระยะยาวดังนั้นจึงมักต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นความกลัวที่มาพร้อมกับข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันอันเป็นผลมาจากการบีบบังคับ

แปดถึง 29 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำยังมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจ

อาการ: โรคครอบงำแสดงออกมาได้อย่างไร?

การกระทำที่บีบบังคับและพิธีกรรมเชิงบังคับแสดงออกอย่างไร?

บุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกถึงแรงกดดันจากภายในที่จะต้องดำเนินการบางอย่างแม้ว่าเขาจะรู้ว่าพวกเขาไร้สาระหรืออย่างน้อยก็พูดเกินจริงอย่างมาก ตัวอย่างเช่นเขาตรวจสอบสิบครั้งติดต่อกันว่าประตูหน้าล็อคหรือไม่ - แม้ว่าเขาจะรู้ว่าเขาปิดประตูแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามเขาต้องทำซ้ำการกระทำในลักษณะที่เป็นแบบแผนจนกว่าเขาจะรู้สึกปลอดภัยในที่สุด แพทย์พูดถึงการควบคุมภาคบังคับ

การกระทำที่บีบบังคับมักเป็นไปตาม "กฎ" ที่กำหนดขึ้นเอง ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าพิธีกรรมภาคบังคับ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบสัมผัสแผ่นความร้อนแต่ละแผ่นแยกกันตามลำดับที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำเพื่อให้รู้สึกว่าเตาร้อนทั้งหมดหรือไม่นั่นคือเตาจะปิดอยู่หรือไม่ บ่อยครั้งที่คุณต้องนับและทำซ้ำขั้นตอนทั้งหมด ในที่สุดสิ่งนี้ก่อให้เกิดพิธีกรรมที่ซับซ้อนซึ่ง "ต้อง" ปฏิบัติตามอย่างแน่นอน หากเกิด "ข้อผิดพลาด" ก็ต้องเริ่มต้นใหม่ มิฉะนั้น - นี่คือความรู้สึกของผู้ได้รับผลกระทบ - มีความเสี่ยงที่จะเกิดภัยพิบัติในตัวเอง

ส่วนใหญ่การบังคับดังกล่าวเกี่ยวข้องกับประเด็นต่างๆเช่นความเป็นระเบียบความสะอาดการควบคุมหรือความเรียบร้อย ผู้ที่ได้รับผลกระทบเกิดความกลัวเช่นป่วยระยะสุดท้าย (เช่นจากเอชไอวี) หรือก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของการซักแบบบังคับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากล้างมือซ้ำแล้วซ้ำเล่าหรืออาบน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมง

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามระงับการกระทำความกลัวหรือความตึงเครียดก็เกิดขึ้นและหลายคนก็รู้สึกขยะแขยงเช่นกัน การกระทำที่บีบบังคับทำหน้าที่เพื่อลดความรู้สึกไม่พึงประสงค์เหล่านี้ในระยะสั้นและเพื่อให้ได้รับความปลอดภัยมากขึ้น

อย่างไรก็ตามในระยะยาวข้อ จำกัด ทำให้เกิดความไม่แน่นอนมากขึ้น บ่อยครั้งที่พวกเขา จำกัด ชีวิตอย่างรุนแรง เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดการบีบบังคับมากขึ้นเรื่อย ๆ ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีการควบคุมภาคบังคับจะไม่ใช้เตาของเขาอีกต่อไปในช่วงที่เกิดโรคอีกต่อไปเพื่อที่เขาจะได้ไม่ต้องตรวจสอบว่ามันถูกปิดหรือไม่หลังจากใช้งานไปแล้ว

ความคิดครอบงำคืออะไร?

ความคิดครอบงำคือความคิดแนวความคิดหรือแรงกระตุ้นที่ขัดขวางความประสงค์ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง พวกเขารู้สึกอึดอัดหรือเป็นทุกข์ ตัวอย่างเช่นจู่ๆความคิดที่ไม่ดีก็เกิดขึ้นในใจว่าจะทำร้ายหรือแม้กระทั่งฆ่าคนที่อยู่ใกล้คุณ ตัวอย่างเช่นคนขับรถคิดว่าเขาอาจชนคนเดินเท้าข้างถนน แม่คิดว่าจะทำให้ลูกน้อยที่รักหายใจไม่ออกด้วยหมอน

ความสงสัยอย่างรุนแรง (ข้อสงสัยทางพยาธิวิทยา) การประเมินอิทธิพลส่วนบุคคลหรือความรับผิดชอบของตนเองมากเกินไปและการสูญเสียความมั่นใจในการรับรู้ของตนเอง ("ฉันปิดเตาไฟไปแล้วจริงๆหรือ", "ตอนนี้ฉันมีใครอยู่หรือเปล่า" สัมผัส? "). ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเชื่อมต่อระหว่างการกระทำหรือเหตุการณ์ซึ่งตาม "สามัญสำนึก" จะไม่เกี่ยวข้องกันตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงชะตากรรมด้วยการทำซ้ำจำนวนหนึ่งหรือการจัดเรียงสิ่งของบางอย่าง (การคิดแบบมหัศจรรย์)

ความคิดดังกล่าวทำให้เกิดความรู้สึกกลัวและอับอายและมักนำไปสู่พฤติกรรมหลีกเลี่ยง: ผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ความคิดดังกล่าวเกิดขึ้น โดยปกติจะไม่มีความเสี่ยงที่บุคคลที่เกี่ยวข้องจะดำเนินการที่น่ากลัวจริง ๆ ในทางตรงกันข้าม: ความคิดเหล่านี้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเนื้อหาก้าวร้าวทางเพศหรือดูหมิ่นศาสนาส่วนใหญ่เป็นสิ่งแปลกใหม่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและเป็นผลมาจากความสมบูรณ์แบบและมาตรฐานทางศีลธรรมที่มากเกินไป คุณภาพที่น่าอับอายและคุกคามอย่างยิ่งของความคิดเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่น "ฉันอาจเป็นเฒ่าหัวงู") มักต้องรับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไว้วางใจผู้ดูแลหรือความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและได้รับความช่วยเหลือหลังจากหลายปีของความไม่แน่นอนและการถอน

พิธีกรรมทางจิต

นอกจากความคิดครอบงำแล้วยังมีพิธีกรรมทางจิตอีกด้วยพวกเขารับใช้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเพื่อ "ทำให้เป็นกลาง" กับความคิดครอบงำอีกครั้ง ตัวอย่าง: ประการแรกความหมกมุ่นก้าวร้าวหรือดูหมิ่นอยู่ในใจ ด้วยเหตุนี้จึง "ต้อง" กล่าวคำอธิษฐานเป็นการภายในเพื่อให้ความกลัวและความตึงเครียดบรรเทาลง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางราย "ต้อง" ท่องสูตรบางอย่างเพื่อป้องกันเหตุร้ายที่จะเกิดขึ้นกับญาติ

ในทางกลับกันการบีบบังคับให้เคี้ยวเอื้องเป็นเรื่องปกติของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบคิดเป็นเวลาหลายชั่วโมงเกี่ยวกับเนื้อหาเดียวกันเช่นความผิดพลาดก่อนหน้านี้หรือความกังวลเรื่องเงิน การเคี้ยวเอื้องนี้มีแนวโน้มที่จะบรรเทาลงเมื่ออาการซึมเศร้าได้รับการบำบัดและแก้ไข

การบีบบังคับรู้สึกว่าเป็นเรื่องไร้สาระ

อาการสำคัญของการบีบบังคับ: ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้ว่าการกระทำที่บีบบังคับหรือความคิดครอบงำนั้นเป็นเรื่องไร้สาระ พวกเขาไม่ถูกมองว่าเป็นที่น่าพอใจ พวกเขากำหนดตัวเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบพบว่าการกระทำของตนเองเป็นเรื่องไร้สาระโอ้อวดไม่จำเป็นแปลกประหลาดและก่อกวน

อย่างไรก็ตามหากพวกเขาพยายามละเว้นจากความหมกมุ่นพวกเขาจะพบกับความรู้สึกอึดอัดและเพิ่มขึ้นของความกลัวความตึงเครียดและความกระสับกระส่าย ท้ายที่สุดพวกเขาต้องดำเนินการเมื่อพวกเขาไม่ต้องการจริงๆ สติปัญญาบอกว่า "ทุกอย่างเรียบร้อย" แต่ความรู้สึกปลอดภัยไม่ต้องการที่จะอยู่ในนั้น ("ความรู้สึกไม่ถูกต้อง") หลายคนกังวลว่าพวกเขาค่อยๆสูญเสียการควบคุมความคิดและการกระทำของตนเอง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมี ไม่ ความรู้สึกว่าข้อ จำกัด มาจากภายนอกนั่นคือถูกกำหนดโดยสิ่งแวดล้อม การบีบบังคับนั้นมีประสบการณ์ว่า "สร้างขึ้นเอง" นั่นคือเป็นความคิดของตัวเองและเป็นของคนของตัวเอง

การบีบบังคับสามารถครอบงำชีวิตประจำวัน

การบีบบังคับที่เด่นชัดอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างมาก ในกรณีที่รุนแรงเช่นผู้ป่วยไม่สามารถออกจากบ้านหรือทำงานประจำได้อีกต่อไป พวกเขาใช้เวลาทั้งวันไปกับการบังคับหรือความคิด

หลายคนไม่รู้ว่ามีโรคอยู่เบื้องหลังอาการของพวกเขา แทนที่จะขอคำแนะนำจากแพทย์ให้รู้สึกละอายใจกับพฤติกรรมไร้สาระและพยายามซ่อนปัญหาไว้

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วการบังคับไม่ได้ดีขึ้นเอง - ในทางตรงกันข้าม บ่อยครั้งที่พวกเขาแพร่กระจายไปยังสถานการณ์ต่างๆในชีวิตมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยใช้เวลามากขึ้น เป็นเรื่องยากกว่าที่จะรักษาการติดต่อในที่ทำงานและทางสังคม สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนมักตอบสนองด้วยความไม่เข้าใจ

คุณสมบัติพิเศษในเด็กและวัยรุ่น

ตามความเห็นที่แพร่หลายเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่มีโรคครอบงำมักจะขาดความเข้าใจในเรื่องไร้สาระและความต้านทานต่อการบังคับ การศึกษาล่าสุดดูเหมือนจะหักล้างสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามความบกพร่องในครอบครัวจำนวนมากมักเกิดขึ้นบ่อยมากและสมาชิกในครอบครัวจะรวมอยู่ในระบบบีบบังคับ ตามกฎแล้วเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะบีบบังคับจะไม่แสวงหาการรักษาโดยอิสระและมักจะไม่สมัครใจบ่อยครั้งโดยมักอยู่ภายใต้แรงกดดันจากพ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวที่สิ้นหวัง อันเป็นผลมาจากความผิดปกติที่ครอบงำซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะและได้รับการรักษาก่อนหน้านี้บ่อยครั้งหลังจากหลายปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อการด้อยค่าของพัฒนาการทางสังคมอารมณ์และการศึกษา

กรณีศึกษาเกี่ยวกับโรคย้ำคิดย้ำทำ

ตัวอย่างที่ 1:

หญิงอายุ 32 ปีแม่ของเด็กคนหนึ่งรายงานว่าเธอเป็นเด็กที่เป็นระเบียบเรียบร้อยมากและให้ความสำคัญกับความสะอาดมากขึ้น หลังจากคลอดลูกเมื่ออายุ 28 ปีความกลัวอย่างมากก็เกิดขึ้นว่าเธออาจทำร้ายลูกด้วยแบคทีเรีย มีการบังคับให้ซักและทำความสะอาดอย่างเข้มข้น (เช่นล้างมือวันละ 100 ครั้งเปลี่ยนเสื้อผ้าตลอดเวลา) ชีวิตประจำวันยังได้รับอิทธิพลจากการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง มีการหลีกเลี่ยง "แหล่งที่มาของการติดเชื้อ" ที่เป็นไปได้เช่นสนามเด็กเล่นหรือตรวจดูว่ามีอุจจาระสุนัขอยู่ทุกที่เมื่อไปเดินเล่นหรือไม่ เธอไม่สามารถฝึกงานในตำแหน่งผู้ช่วยแพทย์ได้มาหลายปีแล้วเนื่องจากงานนี้ทำให้เกิดความกลัวที่จะสัมผัสกับเชื้อโรคและแบคทีเรียมากขึ้น ด้วยเหตุนี้เธอจึงไม่สามารถทำงานได้ ลูกสาวของเธอยังมีส่วนร่วมในการกระทำที่บีบบังคับทำให้ชีวิตประจำวันของเธอบกพร่องอย่างรุนแรงและเธอต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ของแม่ ลูกสาวยังต้องทำความสะอาดตัวเองมากเกินไปและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ต่างๆ (เช่นไปสนามเด็กเล่น)

ตัวอย่างที่ 2:

นักเรียนอายุ 23 ปีซึ่งค่อนข้างขี้อายและขี้กลัวรายงานว่าเธอมี OCD มา 12 ปีแล้ว ตอนนั้นเธอกลัวมากที่จะไม่เปลี่ยนไปเรียนมัธยมปลายและเรียนมากเกินไปเพราะกลัวว่าจะทำให้พ่อแม่ผิดหวังเป็นอย่างอื่น เธอยังต้องทนทุกข์ทรมานจากพิธีกรรมบังคับ เธอได้รับอนุญาตให้เข้าห้องด้วยเท้าขวาก่อนเท่านั้นมิฉะนั้นเธออาจได้รับผลการเรียนที่ไม่ดี ในปีต่อ ๆ มาการบังคับต่างๆเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อซักผ้าและอาบน้ำ เธอต้องอาบน้ำวันละ 3 ชั่วโมงล้างมือ 30 ครั้งเลข 3 เป็นเลขวิเศษ เธอไม่สามารถสัมผัสสิ่งของที่คนอื่นถือไว้ในมือได้แล้ว หากเป็นเช่นนี้ต่อไปเธอต้องฝึกฝนพิธีกรรมการซักผ้าของเธอ ความกลัวนั้นรุนแรงมากจนไม่สามารถไปมหาวิทยาลัยได้อีกต่อไปไม่ต้องขับรถหรือใช้พาหนะใด ๆ อีกต่อไป ชีวิตประจำวันเกือบทั้งหมดถูกกำหนดโดยข้อ จำกัด ผลจากการบีบบังคับทำให้เธอหดหู่มากรู้สึกไร้ค่าไร้ประโยชน์และทำอะไรไม่ถูก

ตัวอย่างที่ 3:

นักเรียนอายุ 23 ปีรายงานว่าเขาถูกบังคับตั้งแต่อายุ 11 ปี ตอนนั้นพ่อของเขาเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ด้วยการย้ายไปเรียนมัธยมปลายการบังคับครั้งแรกด้วยความคิดที่มหัศจรรย์และการบังคับซ้ำ ๆ เริ่มต้นขึ้น ตัวอย่างเช่นเขาไม่สามารถเขียนจดหมายบางฉบับได้อีกต่อไปเพราะอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้ ในช่วงหลายปีต่อมาข้อ จำกัด มักจะเด่นชัด หลังจากการเสียชีวิตอีกครั้งในครอบครัวความเจ็บป่วยที่ครอบงำจิตใจแย่ลง

ปัจจุบันเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการบังคับควบคุมและความคิดที่มีมนต์ขลัง เขากลัวว่าหากไม่ปฏิบัติพิธีกรรมบางอย่างอาจทำให้คนอื่นเสียชีวิตได้ เมื่อขับรถความคิดเกิดขึ้นว่าอาจมีคนวิ่งแซงพวกเขาเพื่อที่พวกเขาจะไม่ขับรถอีกต่อไป

ก่อนหน้า

1 จาก 3

ต่อไป

สาเหตุ: อะไรทำให้เกิดโรคครอบงำ?

สิ่งที่ทำให้เกิดโรคครอบงำยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่ ความบกพร่องทางกรรมพันธุ์มีบทบาทเช่นเดียวกับปัจจัยทางจิตวิทยาและชีวภาพ นอกจากนี้ "เคมีในสมอง" ของแต่ละบุคคลดูเหมือนจะมีอิทธิพลชี้ขาด ส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยหลายประการซึ่งแตกต่างกันเป็นรายบุคคล

สารส่งสารในสมองไม่สมดุล?

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการรบกวนสมดุลของสารสื่อประสาทว่าเป็นสาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ สารสื่อประสาทเป็นสารส่งสารที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท สารสื่อประสาทมีหลายประเภท เซโรโทนินและโดปามีนมีความน่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับกิจกรรมในสมองที่เกิดขึ้นในโรคย้ำคิดย้ำทำ สารส่งสารทั้งสองยังมีบทบาทในภาวะซึมเศร้าและรับผิดชอบร่วมกันต่ออารมณ์ความหุนหันพลันแล่นเรื่องเพศและความวิตกกังวลเหนือสิ่งอื่นใด

ขั้นตอนการถ่ายภาพ (การตรวจด้วย MRT และ PET) แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในบางส่วนของสมองในผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ขอบเขตที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นสาเหตุหรือผลของโรคไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอน

สาเหตุอาจพบได้ในความผิดปกติของปมประสาทฐานที่เรียกว่าในสมอง พวกมันอยู่ในซีกขวาและซ้ายใต้เปลือกสมองและเหนือสิ่งอื่นใดควบคุมลำดับการเคลื่อนไหว หากการทำงานของมันถูกรบกวนปฏิสัมพันธ์ระหว่างแรงกระตุ้นการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องอาจทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาท

ปัจจัยทางพันธุกรรมดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคย้ำคิดย้ำทำ โรคย้ำคิดย้ำทำพบได้บ่อยในครอบครัว นอกจากนี้ผลจากการศึกษาแฝดชี้ให้เห็นว่าสาเหตุทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ ในการศึกษาคู่แฝดจะเปรียบเทียบฝาแฝดที่เหมือนกันกับฝาแฝดที่มีความแตกต่างกันโดยคำนึงถึงความแตกต่างในความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะค้นหาว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีสัดส่วนเท่าใดต่อการพัฒนาของโรค

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงเช่นการถูกทำร้ายทางเพศหรือประสบการณ์ความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความกลัวและความรังเกียจอย่างรุนแรงยังสามารถมีส่วนในการพัฒนาอาการครอบงำ นอกจากนี้การบีบบังคับอาจเกิดจากการบาดเจ็บของสมองทางระบบประสาทจังหวะหรือการบาดเจ็บที่สมอง การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายการติดเชื้อในวัยเด็กโดยเฉพาะสเตรปโทคอกคัสเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ การศึกษาเกี่ยวกับรีจิสทรีขนาดใหญ่จากสแกนดิเนเวียแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ได้รับการทดสอบ Strep ในเชิงบวกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการบังคับหรือสำบัดสำนวนช้ากว่าที่พวกเขาได้รับการทดสอบ Strep เชิงลบ

จากผลการวิจัยล่าสุดพบว่าการติดเชื้อร้ายแรงในวัยเด็กและโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยทั่วไปมีบทบาทเชิงสาเหตุที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยทางจิตและโรคครอบงำ
ในการศึกษาบางชิ้นการเกิดของเด็กยังแสดงให้เห็นว่าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคครอบงำ

สาเหตุทางจิตวิทยา

ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าปัจจัยบางประการในการอบรมเลี้ยงดูหรือประสบการณ์การเรียนรู้ส่วนบุคคลมีส่วนช่วยในการพัฒนาการบังคับ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการฝึกเข้าห้องน้ำมากเกินไปและรูปแบบการเลี้ยงดูที่กระวนกระวาย ผู้ที่ถูกบีบบังคับมักรายงานการละเลยทางร่างกายและอารมณ์ในช่วงต้นและการสูญเสียผู้ดูแลในช่วงต้นเช่นการเสียชีวิตก่อนกำหนดของผู้ปกครอง สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนความกลัวการพลัดพรากและการสูญเสียมีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบังคับให้รวบรวม (การกักตุนทางพยาธิวิทยาในภาษาอังกฤษ "hoarding disorder")

ความคาดหวังที่มีประสิทธิภาพสูงและความรุนแรงอย่างมากสามารถทำให้ผู้คนไม่ปลอดภัยและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเข้มงวดกับตัวเองในภายหลังกลายเป็นคนสมบูรณ์แบบเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดพลาด การขาดประสบการณ์ด้านความมั่นคงและความเสน่หาอาจทำให้ขาดทักษะในการจัดการกับความคิดและความรู้สึกเชิงลบซึ่งเป็นลักษณะของความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจหลายอย่างรวมกับความอดทนที่ลดลงสำหรับความคิดและความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นผู้ใหญ่ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำจึงมักแสดงลักษณะวิตกกังวลไม่มั่นคงและสมบูรณ์แบบ

การบังคับพัฒนาอย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่ากลไกการเรียนรู้ (การปรับสภาพ) มีความสำคัญเป็นศูนย์กลางเมื่อเกิดการบีบบังคับ: สิ่งเร้าที่เป็นกลาง แต่เดิมเช่นสิ่งสกปรกควบคู่ไปกับประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากซึ่งเกี่ยวข้องกับความกลัวและความตึงเครียด ลิงค์นี้เรียกว่าการปรับสภาพแบบคลาสสิก

ต่อมาการมองเห็นหรือความคิดเกี่ยวกับสิ่งสกปรกสร้างความกลัวและความตึงเครียด ผู้ที่ได้รับผลกระทบเรียนรู้ที่จะคลายความตึงเครียดภายในโดยการซักและทำความสะอาดและรู้สึกดีขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (การเสริมแรงเชิงลบ) แต่การบรรเทาจะคงอยู่จนกว่าจะถึงการกระตุ้นครั้งต่อไป ในระยะยาวการกระทำเชิงบีบบังคับจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งและซับซ้อนมากขึ้นและความสงสัยและความไม่แน่นอนจะกำหนดชีวิตประจำวันมากขึ้นเรื่อย ๆ

การวินิจฉัย: Obsessive Compulsive Disorder วินิจฉัยได้อย่างไร?

ในการสนทนาโดยละเอียดแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่แน่นอนและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของคุณ

โรคย้ำคิดย้ำทำคือเมื่อการกระทำที่บีบบังคับและ / หรือความคิดครอบงำนั้นเด่นชัดจนส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชและจิตบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางจิตและจิตบำบัดหรือนักจิตอายุรเวชที่ได้รับใบอนุญาต เขาสามารถตรวจสอบการวินิจฉัย เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำจริงหรือ? หรืออาการครอบงำเป็นสัญญาณของโรคทางจิตอื่นหรือไม่?

ลักษณะต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติของโรคย้ำคิดย้ำทำ:

  • การบีบบังคับและความคิดหรือแรงกระตุ้นเกิดขึ้นอย่างน้อยสองสัปดาห์และเกือบทุกวัน
  • การบังคับถูกมองว่าเป็นการทรมานและ / หรือไม่มีจุดหมาย
  • ชีวิตประจำวันได้รับผลกระทบจากการบีบบังคับ
  • ความคิดครอบงำและแรงกระตุ้นถูกกำหนดให้กับบุคคลของตัวเองดังนั้นพวกเขาจึงไม่มีประสบการณ์ในฐานะ "ต่างชาติ" หรือ "ทำจากภายนอก"
  • การต่อต้าน / ล้มเหลวจะนำไปสู่ความร้อนรนและความกลัวภายใน

แบบสอบถามบางอย่าง (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS) ใช้เพื่อถามเกี่ยวกับอาการของความคิดครอบงำและพฤติกรรมบีบบังคับ

การตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากบางครั้งสาเหตุอินทรีย์มีส่วนรับผิดชอบต่ออาการที่สังเกตได้ ตัวอย่างเช่นการบีบบังคับเกิดขึ้นบ่อยในโรคทางระบบประสาทบางชนิด บางครั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญหรือนักจิตบำบัดจะต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญหรือนักจิตอายุรเวชที่ได้รับใบอนุญาตจะพยายามแยกแยะความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุเช่นความผิดปกติของบุคลิกภาพ โรคจิตเภทหรือโรคซึมเศร้าบางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายและสับสนกับโรคครอบงำ

อาการครอบงำมักเกิดขึ้นกับทั้งสองโรค อย่างไรก็ตามความแตกต่างที่สำคัญของโรคครอบงำจิตใจอยู่ที่การรับรู้ถึงความหมกมุ่น: ความคิดครอบงำถูกมองว่าเครียดในภาวะซึมเศร้าและโรคจิตเภท แต่โดยปกติแล้วจะไม่ฟุ่มเฟือยหรือไร้จุดหมายเหมือนในโรคครอบงำ ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลสามารถเกิดขึ้นร่วมกับโรคครอบงำ

Comorbidities ในโรคครอบงำ (comorbidity):

  • โรควิตกกังวล
  • อารมณ์แปรปรวนโดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า
  • ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ (ดูด้านบน)
  • โรค Tic
  • โรคจิตเภท
  • ความผิดปกติของการกิน
  • Tourette syndrome

ข้อมูลความเป็นมา - ความผิดปกติของสเปกตรัมครอบงำ

ความผิดปกติของสเปกตรัมครอบงำเป็นความผิดปกติทางจิตหลายอย่างที่มีลักษณะซ้ำ ๆ ของการกระทำและไม่สามารถระงับแรงกระตุ้นหรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมได้

ความผิดปกติของสเปกตรัมที่ครอบงำรวมถึงตัวอย่างเช่นการเกาผิวหนังโดยบีบบังคับ ("การเลือกผิวหนัง") หรือการดึงผมออกจากเส้นผม ("trichotillomania") การสะสมและการสะสมทางพยาธิวิทยา ("Messie Syndrome") และการหมกมุ่นทางพยาธิวิทยากับภาพร่างกายของตนเอง ("ความผิดปกติของร่างกายผิดปกติ") รวมทั้งสุขภาพของตนเอง ("โรค hypochondriacal") จะถูกนับเป็นความผิดปกติของสเปกตรัมบังคับในระบบการตั้งชื่อในอนาคต โรคทางระบบประสาทเช่นความผิดปกติของ tic หรือ Tourette's syndrome ก็เป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมบังคับเช่นกัน

การบำบัด: ความผิดปกติของการครอบงำจิตใจได้รับการรักษาอย่างไร?

การบำบัดสำหรับโรคครอบงำเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของความผิดปกติ การบำบัดทางจิตอายุรเวช (พฤติกรรม) และการบำบัดด้วยยาเป็นคำถาม บ่อยครั้งที่ทั้งสองอย่างรวมกัน

การมีส่วนร่วมของครอบครัวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กและคนหนุ่มสาว แม้จะมี OCD สำหรับผู้ใหญ่ แต่การมีส่วนร่วมของคู่ค้าและสมาชิกในครอบครัวมักมีประโยชน์หรือจำเป็นด้วยซ้ำ

การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุด: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

รูปแบบการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ด้วย

การสัมผัสกับการบำบัด (กระตุ้นกระตุ้นหรือความคิดนำเสนอ) และการจัดการปฏิกิริยา ("ฉันมีปฏิกิริยาอย่างไร", "ฉันจะยังคงตอบสนองได้อย่างไร") การบำบัดรูปแบบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อการกระทำที่บีบบังคับอยู่เบื้องหน้าและในขณะเดียวกันก็ไม่มีความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงอื่น ๆ เช่นอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงโรคจิตหรือโรคเครียดหลังบาดแผล

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาทำงานอย่างไร? พูดง่ายๆก็คือด้วยการสนับสนุนของนักบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเปิดเผยตัวเองทีละขั้นตอนเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ที่มักจะกระตุ้นให้เกิดการบีบบังคับ (การสัมผัส) ของเขา ในการทำเช่นนั้นผู้ป่วยเรียนรู้วิธีอื่น (การจัดการปฏิกิริยา) เพื่อจัดการกับความรู้สึก (อารมณ์) ที่เกิดขึ้นและได้รับการทบทวนความเชื่อและความกลัวที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสิ่งบีบบังคับ (ตัวอย่างเช่นความกลัวที่อารมณ์ถูกกระตุ้นไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ทนหรือไม่มีวันหายไป) ต้องได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วยเป็นอย่างมาก เขาต้องตัดสินใจเลือกอย่างมีสติเพื่อสัมผัสกับความกลัวและความตึงเครียดที่มากขึ้นชั่วคราว มันไม่มีเหตุผลถ้าเขาถูกบังคับให้ทำเช่นนั้นหรือเข้าร่วมเพื่อประโยชน์ของนักบำบัดของเขา เนื่องจากผู้ป่วยต้องใช้แบบฝึกหัดในชีวิตประจำวันอย่างอิสระในภายหลัง

การสนับสนุนจากนักบำบัดโดยตรงมักเป็นเรื่องยากที่นี่ อย่างไรก็ตามอินเทอร์เน็ตสามารถให้การรักษาได้โดยให้การสนับสนุนวิดีโอระดับมืออาชีพแก่ผู้ป่วย (การบำบัดทางอินเทอร์เน็ต)

การเตรียมความพร้อมอย่างเข้มข้นพร้อมการวิเคราะห์พฤติกรรมที่แม่นยำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา นักบำบัดและผู้ป่วยจะตรวจสอบว่าสถานการณ์ใดเกิดขึ้นและมีความสัมพันธ์กับความคิดและความรู้สึกใด ในขั้นตอนต่อไปของการรักษาเฉพาะสำหรับโรคครอบงำจิตใจบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเรียนรู้ที่จะเข้าใจว่าความหลงไหลมีหน้าที่อะไรสำหรับเขา

วิธีการบำบัดแบบใหม่: การบำบัดด้วยสติและปัญญา

ในการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแบบคลาสสิกและได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ที่ดีที่สุด (CBT) กลยุทธ์ต่อไปนี้อยู่เบื้องหน้า (ดูด้านบน):

- การเปิดเผยและการเผชิญหน้ากับสิ่งเร้าที่กระตุ้น (การเปิดรับการบังคับ)

- การลด (ลด) ของการกระทำที่บีบบังคับ

- การประมวลผลความคิดและความเชื่อที่ผิดพลาด

ในทางตรงกันข้ามวิธีการบำบัดแบบยอมรับโดยมีเป้าหมายหลักเพื่อส่งเสริมการกระทำที่ยอมรับซึ่งเกี่ยวข้องกับความคิดและความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ (อารมณ์)

แบบฝึกหัดที่ใช้สติ (การบำบัดด้วยสติ) จากสาขาการบำบัดด้วยความมุ่งมั่นยอมรับ (ACT) และการลดความเครียดโดยใช้สติ (MBSR) ได้พิสูจน์ตัวเองในการรักษาโรคครอบงำ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับคำแนะนำให้ใช้ทัศนคติที่ยอมรับและในปัจจุบันต่อความคิดครอบงำของพวกเขา บ่อยครั้งที่ผลของการบำบัดแสดงให้เห็นถึงความอดทนที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของผู้ที่ได้รับผลกระทบต่อความคิดและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของพวกเขา ปัจจุบันสิ่งเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตตามธรรมชาติ

การบำบัดทางปัญญาเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้เฉพาะในการรักษาด้วยการบังคับ จุดสนใจอยู่ที่ความสำคัญหลักของความเชื่อ (ผิดพลาด) เกี่ยวกับความสามารถในการได้รับอิทธิพลและผลที่ตามมาของความคิดของตนเอง (ความคิดแบบ "เมตา") ในการทดลองและการเปิดเผยพฤติกรรมในชีวิตประจำวันจะมีการตรวจสอบความคิดของตัวเอง ตัวอย่างเช่นความคิดครอบงำมักเกี่ยวข้องกับความเชื่อที่ว่าความคิดของตนเองอาจเป็นภัยคุกคามได้ดังนั้นจึงควรได้รับการควบคุมระงับหรือหลีกเลี่ยง แบบฝึกหัดภาคปฏิบัติจึงมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบและแก้ไขความเชื่อที่ผิดพลาดบ่อยครั้งเหล่านี้

จนถึงขณะนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถแสดงหลักฐานใด ๆ ได้ว่าวิธีการบำบัดแบบใหม่เหล่านี้เหนือกว่าหรือนอกเหนือไปจากกลยุทธ์ดั้งเดิมของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา อย่างไรก็ตามประสบการณ์ทางคลินิกที่มีแนวโน้มแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการบีบบังคับเสริมด้วยการออกกำลังกายโดยใช้สติและกลยุทธ์ของการบำบัดแบบอภิปัญญาสามารถนำไปสู่ความสนใจและการควบคุมอารมณ์ที่ดีขึ้นโดยรวมท่าทางที่สงบลงในชีวิตประจำวันรวมทั้งอารมณ์และการนอนหลับที่ดีขึ้น เกี่ยวกับการบังคับ

การบำบัดด้วยยา

ยาจากกลุ่มยาซึมเศร้า (selective serotonin reuptake inhibitors - SSRI และ non-selective serotonin reuptake inhibitors - clomipramine) สามารถลดการบังคับได้ สารออกฤทธิ์เสริมสร้างผลของสารเซโรโทนินในสมอง พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้า แต่ยังใช้สำหรับโรคครอบงำโดยปกติในปริมาณที่สูงขึ้น ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

อาการลดลงเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับ SSRIs เอฟเฟกต์โดยรวมเด่นชัดในระดับปานกลางเท่านั้น อย่างไรก็ตามผลกระทบจะเกิดขึ้นหลังจากหกถึงแปดสัปดาห์เท่านั้น หากยาช่วยได้มักจะกำหนดไว้เป็นเวลาหนึ่งหรือสองปี

ก่อนหน้านี้ความเชื่อที่ว่าสารยับยั้งการดึงเซโรโทนินไม่ได้เป็นสิ่งเสพติดนั้นจำเป็นต้องถูกตั้งคำถามเมื่อเร็ว ๆ นี้ ไม่มีความกลัวต่อพฤติกรรมการเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาซึมเศร้า แต่อาการถอนตัวเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและแม้แต่ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการตอบสนองที่เป็นไปได้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า (อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ) . ปรากฏการณ์การฟื้นตัวเป็นอาการที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวซึ่งอาจเกินขอบเขตก่อนเริ่มการรักษา เมื่อหยุดยาควรทำอย่างระมัดระวังและในขั้นตอนเล็ก ๆ ในระยะเวลาที่นานขึ้น ในแง่ของผลข้างเคียงต้องสร้างความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนเริ่มต้น ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียความผิดปกติของการนอนหลับเบื่ออาหารและกระสับกระส่าย เมื่อใช้ในระยะยาวผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะไม่เกี่ยวข้องอีกต่อไปหรืออย่างน้อยก็บรรเทาลง สมรรถภาพทางเพศลดลง (เช่นความใคร่ลดลงสมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติของการหลั่ง) เป็นเรื่องปกติมาก การเพิ่มน้ำหนักยังเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่เคยคิดไว้ จากการค้นพบใหม่เหล่านี้ควรให้ความสนใจมากขึ้นกับการใช้จิตบำบัดสำหรับโรคครอบงำและใช้ SSRIs เฉพาะเมื่อจิตบำบัดไม่ได้ผลเพียงพอหรือไม่สามารถใช้งานได้ clomipramine reuptake inhibitor แบบไม่เลือกใช้มีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกับ SSRIs แต่ทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นปากแห้ง ผู้ป่วยควรขอคำแนะนำโดยละเอียดจากแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

โอกาสสำเร็จของการรักษาแตกต่างกัน โรคย้ำคิดย้ำทำมักไม่สามารถกำจัดออกไปได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วการบังคับสามารถลดลงให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้มากขึ้น โดยรวมแล้วสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ

กลุ่มสนับสนุน

ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองผู้ป่วยและญาติมีโอกาสแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ พวกเขาสามารถหาการสนับสนุนและช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่น German Society for Obsessive-Compulsive Diseases e.V .: http://www.zwaenge.de/therapie/frameset_therapie.htm ให้ข้อมูลที่อยู่และคำแนะนำด้านวรรณกรรมในปัจจุบัน

ทางเลือกในการรักษา: การบำบัดแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน?

ทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคครอบงำควรแจ้งตัวเองเกี่ยวกับภาพทางคลินิกเนื่องจากมีเพียงความรู้และความเข้าใจว่าการบีบบังคับเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาสามารถมีผลในการบรรเทาได้มาก หากคุณได้รับผลกระทบเราหวังว่าการอ่านข้อมูลนี้จะช่วยคุณได้ ใครก็ตามที่ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้สามารถเข้าถึงคำแนะนำดีๆจำนวนมากที่เขียนโดยผู้เชี่ยวชาญได้

หากยังไม่เพียงพอนั่นคือชีวิตมีความบกพร่องอย่างชัดเจนจากการบังคับขอแนะนำให้บำบัด การบำบัดทางเลือกคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา โดยพื้นฐานแล้วควรพยายามบำบัดแบบผู้ป่วยนอกก่อน ที่นี่จะดีที่สุดถ้านักบำบัด (พฤติกรรมบำบัด) มีประสบการณ์มากมายในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ หากคุณต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้คุณสามารถติดต่อ German Society for Obsessive Compulsive Diseases e.V. ซึ่งสามารถให้คำแนะนำสำหรับนักบำบัดได้

หากยังไม่เพียงพอขอแนะนำให้ใช้การรักษาแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยในบางส่วน จิตบำบัดที่เข้มข้นมากขึ้นสำหรับโรคครอบงำสามารถนำเสนอเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยในบางส่วน ขอแนะนำให้เลือกคลินิกที่ให้ความสำคัญกับโรคครอบงำซึ่งจัดทำโดย German Society for Obsessive-Compulsive Diseases e.V.สามารถขอได้

ศ.ดร. Ulrich Voderholzer

© W & B / ส่วนตัว

ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษา:

ศาสตราจารย์ดร. Ulrich Voderholzer เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์และหัวหน้าแพทย์ของ Medical-Psychosomatic Clinic Roseneck ในเมือง Prien am Chiemsee และผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติครอบงำความผิดปกติของการนอนหลับและภาวะซึมเศร้า เขาเป็นสมาชิกของ German Society for Psychiatry and Psychotherapy, Psychosomatics and Neurology (DGPPN) สมาชิกคณะกรรมการของคณะกรรมการที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของสมาคมโรคย้ำคิดย้ำทำในเยอรมัน (DGZ) และได้ตีพิมพ์สิ่งพิมพ์จำนวนมาก

บวม:

  • นักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ทางเน็ตความผิดปกติของการครอบงำคืออะไร? https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/ โรค / Zwangs Krankungen / was-sind-zwangs Krankungen / (เข้าถึงเมื่อ 7 มกราคม 2019)
  • German Society of Obsessive Compulsive Diseases e.V; http://www.zwaenge.de/ (เข้าถึงเมื่อ 7 มกราคม 2019)
  • เอชแบลร์ซิมป์สันโรคย้ำคิดย้ำทำในผู้ใหญ่: ระบาดวิทยาพยาธิกำเนิดอาการทางคลินิกหลักสูตรและการวินิจฉัย โพสต์ TW, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (เข้าถึง 8 มกราคม 2019)
  • เอชแบลร์ซิมป์สันเภสัชบำบัดสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำในผู้ใหญ่ โพสต์ TW, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (เข้าถึง 8 มกราคม 2019)

โน๊ตสำคัญ:
บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้นและไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาด้วยตนเอง เขาไม่สามารถทดแทนการไปพบแพทย์ได้ ขออภัยผู้เชี่ยวชาญของเราไม่สามารถตอบคำถามแต่ละข้อได้